纤维蛋白性心包炎的症状主要有胸痛、心包摩擦音、呼吸困难、发热、乏力等。纤维蛋白性心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、尿毒症等因素引起，可能伴随心包积液或心包填塞等并发症。
1、胸痛胸痛是纤维蛋白性心包炎的典型症状，多表现为尖锐或刀割样疼痛，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、背部或左肩。疼痛在深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐位前倾可缓解。胸痛可能与心包壁层和脏层炎症刺激有关，需与心肌梗死、肺栓塞等疾病鉴别。若疼痛持续不缓解或伴随血压下降，应立即就医。
2、心包摩擦音心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特征性体征，听诊呈粗糙的抓刮样声音，与心跳同步，在胸骨左缘下端最明显。摩擦音可能随体位变化或压迫听诊器而增强，通常提示心包壁层与脏层因纤维蛋白沉积而摩擦。该体征具有诊断意义，但可能随心包积液增多而消失。
3、呼吸困难呼吸困难多因胸痛限制呼吸运动或心包积液压迫肺组织所致，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。患者可能采取端坐呼吸以减轻症状，严重时可出现发绀。若合并大量心包积液导致心包填塞，可能出现颈静脉怒张、奇脉等表现，需紧急心包穿刺引流。
4、发热发热常见于感染性或免疫性心包炎，体温多为低至中度升高，可伴有寒战或盗汗。病毒感染引起的发热通常持续3-5天，细菌感染可能表现为持续高热。结核性心包炎常有午后低热和夜间盗汗。发热期间应监测心率变化，避免脱水加重血流动力学紊乱。
5、乏力乏力可能与炎症反应、发热或心输出量减少有关，表现为活动耐力下降、易疲劳。部分患者伴随食欲减退、体重减轻等全身症状。慢性心包炎患者乏力可能持续数周，需注意营养支持并排除贫血、甲状腺功能异常等合并症。
纤维蛋白性心包炎患者应卧床休息至急性症状缓解，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需低盐、易消化，限制每日液体摄入量以防心包积液增多。建议穿着宽松衣物减少胸部压迫感，监测每日体重及尿量变化。若出现胸痛加重、意识模糊或肢体水肿等表现，须立即就医评估心包填塞风险。恢复期可逐步增加轻度有氧运动，如散步或太极拳，但需避免竞技性运动至少3个月。
