脉搏次数低可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有窦性心动过缓、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱、心脏传导阻滞等原因。
1、窦性心动过缓窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，常见于长期运动人群或睡眠状态。运动员因心脏代偿性增大可能出现静息心率偏低，通常无须治疗。若伴随头晕、乏力等症状，可能与病态窦房结综合征有关，需通过动态心电图确诊。临床常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素气雾剂等，严重者需植入心脏起搏器。
2、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢率，导致基础心率减慢。患者常伴怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，同时注意监测心率变化。未经治疗的甲减可能引发粘液性水肿昏迷等严重并发症。
3、药物副作用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等心血管药物可抑制心脏传导系统。洋地黄类药物如地高辛片过量时也会引起显著心动过缓。使用这些药物期间应定期复查心电图，出现明显症状时需及时调整用药方案。
4、电解质紊乱血钾水平超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，表现为脉搏减慢伴T波高尖。严重低钙血症也可延长QT间期影响心率。这种情况常见于肾功能不全或利尿剂使用不当，需静脉注射葡萄糖酸钙注射液或聚苯乙烯磺酸钙散纠正电解质失衡。
5、心脏传导阻滞房室传导阻滞二度Ⅱ型或三度时，心室率可低至40次/分以下，患者可能出现阿-斯综合征。急性下壁心肌梗死常引发可逆性传导阻滞，而原发性传导系统退化需永久起搏器治疗。确诊需依赖心电图显示PR间期延长或QRS波群脱落。
日常应注意监测静息心率，避免突然改变体位引发晕厥。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能，但运动强度需根据医生建议调整。饮食上保证碘和硒的摄入，限制高钾食物如香蕉、橙汁的过量食用。若出现持续头晕、眼前发黑或意识丧失，应立即就医进行心电监护和病因排查。
脉搏有时强有时弱可能与情绪波动、体位性低血压、心律失常、甲状腺功能异常、贫血等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。
1、情绪波动紧张焦虑或兴奋时交感神经兴奋会导致心跳加快，脉搏可能增强。平静后脉搏逐渐恢复正常。这种情况无须特殊治疗，可通过深呼吸或冥想缓解情绪。
2、体位性低血压快速起身时血压突然下降可能导致脉搏强弱变化，常伴随头晕目眩。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入有助于改善症状。
3、心律失常房颤、早搏等心律失常疾病会导致脉搏节律紊乱，表现为强弱不等。可能与心肌缺血、电解质紊乱有关，需做心电图检查。医生可能开具盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
4、甲状腺功能异常甲亢时新陈代谢加快会出现脉搏强而快，甲减时脉搏弱而慢。需检测甲状腺激素水平，甲亢患者可能需要甲巯咪唑片，甲减患者常用左甲状腺素钠片。
5、贫血血红蛋白降低时心脏代偿性跳动加快，可能出现脉搏强弱交替。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
日常应注意监测脉搏变化情况，避免剧烈运动和情绪激动。保证充足睡眠，饮食注意营养均衡，适当补充含钾、镁的食物如香蕉、坚果。若症状持续或加重，应及时到心血管内科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查。服药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
