月经刚见红就没了可能由激素水平波动、子宫内膜薄、精神压力大、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、激素水平波动：
月经周期受雌激素和孕激素调控，当激素分泌不足时可能导致子宫内膜脱落不完全。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性，通常伴随月经周期不规律。可通过性激素六项检查明确诊断，必要时在医生指导下进行激素调节。
2、子宫内膜薄：
人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，使月经期脱落内膜量减少。这类情况往往伴有月经量逐渐减少的趋势，超声检查可显示内膜厚度低于5毫米。需针对原发病进行治疗，如存在宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
3、精神压力大：
长期焦虑、紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致短暂性月经异常。典型表现为突发月经量减少或周期紊乱，压力缓解后多能自行恢复。建议通过正念冥想、规律作息等方式调节，持续3个月以上异常需就医排查。
4、多囊卵巢综合征：
该疾病会导致排卵障碍和黄体功能不足，表现为月经稀发、经量过少，常伴有多毛、痤疮等症状。超声可见卵巢多囊样改变，血清睾酮水平升高。需长期管理，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经量锐减。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减患者常见畏寒、水肿。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗原发病后月经多能改善。
建议保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；避免过度节食减肥；记录月经周期变化，若连续3个月出现异常或伴随腹痛、异常出血等症状应及时妇科就诊。冬季注意腰腹部保暖，可配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。
一擦就没了可能是撤退性出血，但出血量极少时需结合其他症状综合判断。撤退性出血通常与激素水平波动有关，常见于服用紧急避孕药后，主要表现为点滴状出血或少量出血，持续时间较短。
撤退性出血多发生在用药后3-7天，出血量通常少于月经量，颜色可能呈粉红色或暗红色。若出血仅表现为擦拭时少量血丝，且无腹痛等其他不适，可能与药物引起的子宫内膜局部脱落有关。这种情况下出血往往在1-2天内自行停止，无须特殊处理。
若出血持续时间超过3天，或伴有严重腹痛、发热、异常分泌物等情况，需考虑病理性因素。异常出血可能与宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等疾病有关。服用紧急避孕药后出现持续出血或出血量增多时，应及时就医排除器质性疾病。
观察出血情况时需注意记录出血时间、量和伴随症状。避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁。若后续月经延迟超过1周，建议进行早孕检测。紧急避孕药不宜作为常规避孕方式，反复使用可能导致月经紊乱，应咨询医生选择适合的长期避孕措施。
