梅毒单阳母亲所生婴儿可能检测出单阳结果，但需结合母亲治疗史和婴儿随访检测综合判断。梅毒单阳通常指母亲梅毒螺旋体抗体阳性而快速血浆反应素试验阴性，婴儿可能因母体抗体被动转移出现假阳性，也可能存在先天感染风险。
母亲孕期规范治疗可显著降低婴儿感染概率。若母亲妊娠期间接受足量青霉素治疗且抗体滴度下降，婴儿单阳结果更可能源于母体抗体残留。这类婴儿需在3、6、12月龄复查非梅毒螺旋体抗体，若滴度持续下降或转阴可排除感染。未治疗或治疗不规范的孕妇所生单阳婴儿，需通过脑脊液检查、长骨X线等评估先天梅毒可能，确诊后需静脉注射青霉素治疗。
极少数情况下，母亲血清固定状态可能导致婴儿长期假阳性。血清固定指治疗后非梅毒螺旋体抗体持续低滴度阳性，此时需通过梅毒螺旋体IgM抗体检测或核酸检测鉴别。若婴儿18月龄后仍持续阳性，需考虑先天感染或免疫系统异常可能，需进行多学科联合评估。
建议梅毒单阳孕妇在孕期规范完成青霉素治疗并定期监测抗体滴度，分娩后配合医生完成婴儿血清学随访。母乳喂养不会传播梅毒螺旋体，但需确保母亲无乳房破损。婴儿居住环境应保持清洁，避免与开放性梅毒患者接触，所有检测用具需严格消毒。若婴儿出现皮疹、肝脾肿大等症状需立即就医。
梅毒转阴后通常不具有传染性，但需根据具体检测结果和临床分期综合判断。梅毒经规范驱梅治疗后，非特异性抗体滴度下降至阴性且特异性抗体持续阴性时，一般不会通过性接触、血液或母婴途径传播。若仅特异性抗体阳性而非特异性抗体转阴，仍存在极低概率的传染风险。
梅毒螺旋体被彻底清除后，非特异性抗体如快速血浆反应素试验会逐渐转阴，此时患者不再具有传染性。多数患者在完成青霉素规范治疗后的随访中，RPR或TRUST检测结果持续阴性超过两年，且无临床症状复发，可认为传染性消失。但需注意，部分晚期梅毒患者即使血清固定，其非特异性抗体可能长期维持低滴度阳性，这种情况需结合临床表现评估传染性。
少数患者可能出现血清学假阴性或血清固定现象，即治疗后非特异性抗体未完全转阴但维持在低滴度水平。这类情况常见于神经梅毒或心血管梅毒患者，其体内可能残留少量未被清除的病原体，存在潜在传染风险。妊娠期梅毒患者若未达到血清学治愈标准，仍可能通过胎盘垂直传播给胎儿，需持续监测至分娩后。
梅毒转阴后应定期复查血清学指标，建议治疗后第1年每3个月检测一次RPR滴度，第2年每半年检测一次。避免无保护性行为直至医生确认无传染性，伴侣需同步检测和治疗。保持会阴清洁干燥，增强免疫力有助于降低复发风险，若出现皮损复发或血清学反弹应及时就医。
