精神病发作时自己不知道，可能与疾病损害认知功能、缺乏自知力、思维紊乱等因素有关。
精神病发作时，患者大脑功能出现异常，导致对自身状态的判断能力下降。部分精神疾病如精神分裂症会直接影响前额叶功能，该区域负责自我监控和理性思考，损伤后患者难以识别自身言行异常。妄想状态下患者将错误信念当作现实，无法通过逻辑推理纠正认知偏差。幻觉体验被大脑误判为真实感知，患者无法区分内在想象与外部事实。疾病急性期大脑神经递质失衡会干扰信息整合能力，使患者丧失对异常行为的觉察力。
建议家属保持冷静，避免与患者争辩其错误认知，及时联系专业精神科医生进行评估。日常注意观察患者情绪变化和睡眠情况，定期陪同复诊并监督服药。
妄想症属于精神疾病分类中的重性精神病。
妄想症在精神疾病分类中通常被归为精神病性障碍，属于较为严重的精神疾病类型。妄想症患者的核心症状是存在持久且难以纠正的妄想观念，这些妄想内容往往脱离现实且逻辑荒谬，但患者对此坚信不疑。妄想症可能单独出现，也可能是精神分裂症、双相情感障碍等重性精神病的组成部分。根据我国精神障碍分类与诊断标准，精神病性障碍通常需要专业精神科医生的系统评估和治疗干预。
建议患者及时到精神专科医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，同时家属应做好监护和日常照料工作。
