沙眼患者能否进行全飞秒手术需根据病情严重程度决定。轻度沙眼在炎症控制稳定后通常可考虑手术，中重度活动性沙眼则需先治疗原发病。
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，轻度患者若经抗生素治疗如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物控制后，角膜无活动性炎症及瘢痕，眼表环境稳定达3-6个月，经术前评估符合角膜厚度、屈光度等条件时，可考虑全飞秒手术。此时手术对改善屈光不正效果与普通患者相当，但需加强术后抗感染管理，使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。
中重度沙眼患者存在角膜血管翳、睑结膜瘢痕或倒睫等并发症时，全飞秒手术可能加重角膜不规则散光或引发感染扩散。需先通过口服抗生素联合局部用药如红霉素眼膏控制炎症，严重睑内翻者需行睑内翻矫正术。此类患者术后角膜愈合能力较差，发生角膜扩张或感染风险显著增高，通常不建议立即手术。若必须进行屈光矫正，可待病情稳定1年以上，经角膜地形图、共聚焦显微镜等详细评估后再决定。
沙眼患者无论是否手术，均需保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查防止复发。全飞秒术前应完成泪液分泌测试、角膜内皮细胞计数等专项检查，术后需延长抗菌药物使用周期，并密切随访观察角膜愈合情况。建议在专业眼科机构进行全面评估后制定个性化方案。
沙眼正在变好的表现主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感消失、畏光缓解、视力恢复等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需通过规范治疗和日常护理改善症状。
1、眼部充血减轻沙眼急性期结膜血管扩张充血明显，好转时结膜充血范围缩小，颜色由鲜红转为淡红。可能与衣原体载量下降有关，需继续使用红霉素眼膏或滴眼液控制感染，避免揉眼加重炎症。
2、分泌物减少病情改善后黏脓性分泌物逐渐减少，晨起眼睑粘连减轻。提示结膜杯状细胞分泌功能恢复正常，可使用利福平滴眼液抑制病原体复制，同时用生理盐水清洁睑缘。
3、异物感消失角膜上皮修复后，患者眼内沙砾感、摩擦感明显缓解。可能与倒睫减少、角膜炎症消退相关，需持续使用四环素眼膏预防复发，并定期检查睑内翻矫正情况。
4、畏光缓解角膜血管翳消退后对光线刺激的敏感性降低。通常伴随泪膜稳定性恢复，可辅助使用玻璃酸钠滴眼液改善眼表湿润度，外出佩戴防紫外线眼镜。
5、视力恢复晚期沙眼患者随着角膜混浊减轻，视物模糊症状逐步改善。需长期随访观察角膜瘢痕变化，严重者可考虑角膜移植术，日常补充维生素A胶丸帮助上皮修复。
沙眼恢复期应保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。饮食宜选择富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等，室内保持适宜湿度。若出现症状反复需及时复查衣原体抗原，治疗期间禁止游泳或化眼妆，家庭成员应同步筛查预防交叉感染。
