怀孕四个多月肚子隐隐作痛可能是正常现象，也可能与异常情况有关。孕期子宫增大牵拉韧带、胎动活跃或胃肠功能紊乱等生理变化可能引发轻微腹痛。若疼痛持续加重、伴随阴道出血或发热等症状，需警惕先兆流产、泌尿系统感染等病理因素。
生理性腹痛通常表现为短暂隐痛或钝痛，活动后可能加重，休息后可缓解。子宫圆韧带受牵拉时疼痛多位于下腹两侧，胎动引起的疼痛多集中于中下腹。胃肠胀气或便秘导致的疼痛常伴有腹胀、排气增多。这类情况可通过调整姿势、局部热敷、少食多餐等方式改善。
病理性腹痛可能由先兆流产、胎盘早剥、尿路感染等引起。先兆流产多表现为阵发性下腹坠痛伴阴道流血，胎盘早剥常突发剧烈腹痛伴子宫紧张。泌尿系统感染可能引发单侧腰痛或排尿疼痛。出现上述症状需立即就医，避免自行用药。日常注意观察腹痛频率、强度及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。
