股骨干骨折术后一年通常可以考虑拆除内固定钢钉，但需根据骨折愈合情况综合评估。钢钉拆除时机主要与骨折类型、愈合速度、年龄及复查影像学结果等因素有关。
骨折愈合良好是拆除钢钉的首要条件。术后一年多数患者的骨折线会完全消失，骨痂形成牢固，此时通过X线或CT检查确认愈合后即可手术。拆除手术属于微创操作，通常在原切口处切开取出，术后恢复较快。若患者年龄较小或存在骨质疏松，愈合时间可能延长，需延长观察期至18个月左右。
少数情况下需延迟拆除。若复查显示骨折线未完全消失、存在骨不连或内固定松动，则需继续观察直至愈合。糖尿病患者、吸烟者及营养不良人群的愈合速度较慢，可能需配合脉冲电磁场治疗或植骨手术促进愈合。术后感染未控制者也须待感染完全治愈后再考虑拆除。
拆除术前需完善血常规、凝血功能等检查，评估手术耐受性。术后应避免剧烈运动3-6个月，防止再骨折。日常注意补充钙质与维生素D，适度进行非负重功能锻炼。定期复查X线监测骨质情况，若出现局部红肿热痛需及时就医。
