手骨头节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、外伤手部撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、骨折或骨裂,表现为局部肿胀、淤血及活动受限。急性期需立即冰敷并固定患肢,可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药。若存在骨折需采用石膏固定1-2个月,严重移位者可能需手术复位。
2、骨关节炎关节软骨退变引发的无菌性炎症,常见于中老年人群,晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度使用会加重。可配合超声波治疗改善血液循环,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病程。晚期关节畸形者需考虑人工关节置换术。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节,呈对称性多关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性发作期联用洛索洛芬钠片控制炎症。定期监测肝肾功能及影像学变化,必要时行滑膜切除术。
4、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期需限制高嘌呤饮食,服用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸。发作间歇期建议每日饮水2000毫升以上促进排泄,避免啤酒、动物内脏等诱发因素。
5、腱鞘炎反复摩擦导致肌腱鞘膜充血增厚,表现为弹响指或桡骨茎突处压痛。早期可通过热敷和佩戴支具缓解,局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻粘连。保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行小针刀松解术,术后3天内避免沾水。
日常应避免手提重物或长时间使用电子设备,工作间隙做握拳伸展运动改善血液循环。冬季注意手部保暖,使用温水洗手后及时涂抹保湿霜。饮食上适当增加牛奶、豆制品等钙质摄入,痛风患者需严格限制海鲜摄入。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,须立即至风湿免疫科或骨科就诊。