甲状腺癌患者进行PET-CT检查多数情况下并非必要，通常仅在特定条件下推荐使用。PET-CT的主要适用情况包括疑似远处转移、术后复发评估、传统影像学结果不明确等。
1、疑似转移当超声或CT提示可能存在淋巴结或远处器官转移时，PET-CT可通过代谢显像帮助定位转移灶，其敏感性优于常规影像检查。
2、复发评估对于甲状腺球蛋白升高但传统影像阴性的术后患者，PET-CT能发现约60％的复发灶，尤其适用于分化型甲状腺癌随访。
3、疗效监测对放射性碘治疗抵抗的晚期患者，PET-CT可评估靶向治疗或放疗的疗效，指导后续治疗方案调整。
4、罕见类型甲状腺髓样癌或未分化癌等侵袭性亚型更易早期转移，初诊时可能需PET-CT全面评估病情进展程度。
常规甲状腺癌诊疗中优先选择超声和放射性碘扫描，PET-CT作为二线检查手段需严格把握适应症，避免不必要的辐射暴露和医疗支出。
