男性睾丸检查可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查、自我检查等方式进行。睾丸检查有助于发现睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病。
1、体格检查医生通过触诊检查睾丸大小、质地、位置及有无肿块。正常睾丸表面光滑、质地均匀,若触及硬结或肿大可能提示病变。检查时需注意双侧对比,同时观察阴囊皮肤有无红肿、静脉曲张等异常。触诊可初步判断睾丸鞘膜积液、附睾炎等常见问题。
2、影像学检查阴囊超声是首选的无创检查手段,可清晰显示睾丸结构、血流情况及周围组织关系。多普勒超声能鉴别睾丸扭转与炎症,CT或MRI适用于评估肿瘤转移。对于隐睾患者,超声可帮助定位未降睾丸的位置,必要时需结合腹腔镜探查。
3、实验室检查血常规可判断感染程度,肿瘤标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素有助于睾丸肿瘤筛查。精液分析能评估生育功能,性激素检测可诊断内分泌异常。若怀疑特异性感染,需进行病原体培养或核酸检测。
4、病理学检查对可疑肿块需行穿刺活检或手术切除后病理检查,这是确诊睾丸癌的金标准。细针穿刺适用于初步筛查,开放活检可获取更完整组织样本。病理分型直接影响治疗方案选择,如精原细胞瘤与非精原细胞瘤的治疗策略差异较大。
5、自我检查每月一次在沐浴后站立位检查,用拇指和其余手指轻轻滚动睾丸感受质地变化,比较两侧大小差异。注意有无无痛性肿块、沉重感或突然疼痛。发现睾丸变硬、形状不规则或阴囊积液增多应及时就医,青春期后男性尤其要警惕睾丸癌可能。
建议男性每年进行一次泌尿外科体检,高危职业者需加强防护。避免长期接触高温环境,选择透气内裤减少阴囊局部压迫。保持适度运动促进血液循环,但需防止会阴部外伤。出现持续隐痛、坠胀感应尽早就诊,避免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。日常注意补充锌、硒等微量元素,有助于维持睾丸正常功能。