脑出血导致眼睛睁不开可通过降低颅内压、营养神经治疗、康复训练、手术治疗、中医调理等方式改善。脑出血可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、动脉瘤破裂等因素引起，需及时就医评估。
1、降低颅内压脑出血后颅内压升高可能压迫动眼神经，导致眼睑下垂或睁眼困难。临床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂缓解脑水肿，必要时联合呋塞米注射液利尿。治疗期间需监测电解质平衡，避免过度脱水引发低颅压。
2、营养神经治疗甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进神经修复，改善动眼神经功能。若合并脑干出血，可能需使用注射用鼠神经生长因子。治疗期间需配合头颅CT复查，观察出血吸收情况。
3、康复训练病情稳定后可通过眼轮匝肌按摩、冷热交替刺激等物理疗法改善眼睑肌张力。康复师指导下的眼球追踪训练、聚焦训练等能增强眼部肌肉协调性。训练需循序渐进，每日2-3次，每次不超过15分钟。
4、手术治疗对于血肿量超过30毫升或脑疝征兆者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。若为动脉瘤破裂出血，可能需介入栓塞治疗。术后仍存在睁眼困难者，可考虑眼睑悬吊术等矫正手术。
5、中医调理针灸选取阳白、攒竹等穴位改善局部气血循环，配合黄芪注射液静脉滴注益气活血。恢复期可用菊花、决明子等中药代茶饮，辅助清肝明目。需注意中药与西药服用间隔至少2小时。
脑出血患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以利静脉回流。饮食选择低盐低脂流质，避免用力咀嚼。康复期每日监测血压，保持情绪稳定。若出现瞳孔不等大、意识障碍加重等需立即返院。家属应协助患者完成被动关节活动，预防深静脉血栓形成。
脑出血手术风险程度需结合患者个体情况评估，多数情况下手术风险可控，但存在一定概率的并发症可能。脑出血手术风险主要与出血部位、出血量、术前意识状态、基础疾病等因素相关。
对于出血量较小且位于非关键功能区的患者，手术风险相对较低。这类患者通常表现为轻度头痛或短暂性神经功能障碍，手术目的在于清除血肿并降低颅内压。术中可能采用微创穿刺引流或开颅血肿清除术，术后多数患者神经功能恢复良好。但需警惕术后再出血、感染等常见并发症，尤其对于合并高血压或凝血功能障碍的患者。
当出血量大或累及脑干、丘脑等关键区域时，手术风险显著增加。这类患者往往伴有深度昏迷、瞳孔异常等严重症状，手术难度大且预后较差。术中可能出现重要神经结构损伤、难以控制的出血等情况，术后易发生脑水肿、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。高龄患者或合并心脑血管疾病的特殊人群，围手术期死亡率可能明显升高。
脑出血患者术后需严格监测生命体征，保持血压稳定在安全范围，避免情绪激动和剧烈活动。饮食应选择低盐低脂的流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。康复期可在专业指导下进行循序渐进的肢体功能训练，同时定期复查头部CT观察恢复情况。出现头痛加剧、意识改变等异常症状时应立即就医。
