癌症晚期患者通常会出现疼痛、消瘦、乏力、呼吸困难、恶病质等症状。癌症晚期症状主要与肿瘤转移和器官功能衰竭有关,可能表现为局部压迫症状或全身性代谢紊乱。
1、疼痛癌症晚期疼痛多由肿瘤侵犯神经或骨骼引起,常见于骨转移患者。疼痛性质多为持续性钝痛或剧烈刺痛,夜间可能加重。疼痛部位与肿瘤原发灶或转移灶相关,如肝癌可能出现右上腹疼痛,肺癌可能引发胸背部疼痛。医生可能根据疼痛程度开具盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂或硫酸吗啡注射液等镇痛药物。
2、消瘦晚期癌症患者常出现进行性体重下降,与肿瘤消耗、食欲减退及代谢异常有关。患者可能出现肌肉萎缩、皮下脂肪减少等表现。这与肿瘤释放的细胞因子干扰代谢以及进食困难相关。营养支持包括口服肠内营养粉剂、静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等,但需在医生指导下使用。
3、乏力癌症晚期乏力与贫血、营养不良、电解质紊乱及肿瘤消耗有关。患者表现为活动耐力显著下降,轻微活动即感疲惫。可能伴随血红蛋白降低、低蛋白血症等实验室检查异常。医生可能建议输注人血白蛋白或重组人促红素注射液改善症状。
4、呼吸困难肺癌晚期或肿瘤肺转移患者常见呼吸困难,与胸腔积液、肺部感染或气道阻塞有关。患者可能出现端坐呼吸、口唇发绀等症状。医疗干预包括胸腔穿刺引流、吸氧治疗,医生可能使用氨溴索注射液化痰或布地奈德雾化吸入剂缓解气道痉挛。
5、恶病质癌症恶病质表现为极度消瘦、器官功能衰竭及代谢紊乱,是晚期肿瘤常见综合征。患者可能出现低蛋白性水肿、意识障碍等表现。这与肿瘤导致的全身炎症反应及代谢异常相关。治疗需多学科协作,可能涉及营养支持、糖皮质激素如地塞米松注射液等综合措施。
癌症晚期患者需要全面姑息治疗和症状管理。家属应注意保持患者口腔清洁,定期翻身预防压疮,提供易消化高蛋白饮食。室内保持空气流通,根据患者耐受程度进行被动肢体活动。疼痛控制应遵循医嘱按时给药而非按需给药,同时需关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。所有治疗措施均需在医生指导下进行,避免自行调整用药方案。