胎儿心脏B超通常可以观察到心脏结构和功能异常。胎儿心脏超声检查主要有心脏结构筛查、血流动力学评估、心律失常检测、心功能评估、先天性心脏病筛查等作用。
1、心脏结构筛查胎儿心脏B超能清晰显示四腔心切面、左右心室流出道、主动脉弓等关键结构。通过多切面扫查可发现室间隔缺损、法洛四联症等结构异常。检查最佳时间为妊娠20-24周,此时胎儿心脏发育完善且羊水量适中。
2、血流动力学评估彩色多普勒超声可检测心脏各瓣膜血流速度及方向,评估肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等血流动力学改变。脉冲多普勒能定量测量二尖瓣E/A比值等心功能指标。
3、心律失常检测M型超声可记录胎儿心率及节律,诊断房室传导阻滞、室上性心动过速等心律失常。持续监测能区分生理性心律不齐与病理性心律失常。
4、心功能评估通过测量心室缩短分数、Tei指数等参数,可早期发现心肌病、心内膜弹力纤维增生症等导致的心功能减退。三维超声能更准确计算心室容积和射血分数。
5、先天性心脏病筛查系统筛查可检出80%以上的严重先心病,如大动脉转位、单心室等。对于高危孕妇建议在18周后每4周复查,普通孕妇至少应在孕中期完成一次详细心脏超声检查。
孕妇应保持规律产检,避免接触致畸因素。发现胎儿心脏异常时需到胎儿医学中心进一步评估,部分先心病可在出生后通过手术矫正。孕期适当补充叶酸有助于降低先心病发生概率,但确诊心脏畸形后应在医生指导下制定个体化随访方案。
做肾B超一般不能吃早餐,检查前需保持空腹状态。肾B超检查前要求空腹主要有避免胃肠气体干扰、提高检查准确性两个原因。
肾B超检查利用超声波成像原理,食物消化过程中产生的胃肠气体会阻碍声波穿透,导致图像模糊或伪影。进食后胆囊收缩排空胆汁,可能影响对肾脏邻近器官的观察。空腹状态下肾脏轮廓显示更清晰,有助于识别微小病变如结石或囊肿。常规空腹时间为检查前6-8小时,期间可少量饮用清水但需避免牛奶等含脂液体。
特殊情况下如急诊肾B超或婴幼儿检查,可能放宽空腹要求。糖尿病患者长时间空腹可能出现低血糖,需提前与医生沟通调整检查时间或采取防护措施。妊娠期妇女进行肾B超时若需兼顾胎儿检查,可能根据孕周调整饮食限制。
检查前3天应避免豆类、碳酸饮料等产气食物,穿着宽松衣物便于暴露检查部位。检查后无特殊禁忌可立即进食,长期憋尿者建议检查后及时排尿。若发现肾脏异常需进一步检查,医生会根据结果建议尿常规、肾功能检测或增强CT等补充检查。