颅脑损伤患者应保持头部和颈部稳定,避免移动,同时确保呼吸道通畅,及时就医。治疗包括固定头部、监测生命体征、必要时进行手术干预,原因在于颅脑损伤可能导致颅内压升高、脑出血等严重并发症。
1、固定头部和颈部:颅脑损伤患者应避免头部和颈部的任何移动,以防止进一步损伤。可以使用颈托或软垫固定头部,保持颈部中立位,减少脊髓损伤的风险。
2、确保呼吸道通畅:颅脑损伤可能导致意识丧失或呕吐,容易引起呼吸道阻塞。应将患者头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
3、监测生命体征:密切观察患者的意识状态、瞳孔反应、血压、心率和呼吸频率。颅内压升高可能导致意识障碍、瞳孔不等大等症状,需及时处理。
4、药物治疗:根据病情使用降颅压药物如甘露醇、呋塞米,控制脑水肿;使用镇静剂如咪达唑仑,减少患者躁动;使用抗生素预防感染。
5、手术治疗:对于严重颅脑损伤,如颅内血肿、脑挫裂伤,需进行开颅手术清除血肿或减压。手术方式包括去骨瓣减压术、血肿清除术等。
6、康复治疗:颅脑损伤后可能出现肢体功能障碍、认知障碍等后遗症,需进行物理治疗、语言训练、认知康复等综合康复治疗,帮助患者恢复功能。
颅脑损伤的救治需要多学科协作,包括急诊科、神经外科、重症监护室等,确保患者得到及时有效的治疗。早期干预和综合治疗是改善预后的关键,患者及家属应积极配合医疗团队的治疗方案,定期复查,关注康复进展。