桡骨远端骨骺分离可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。桡骨远端骨骺分离通常由外伤、运动损伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位手法复位适用于轻度移位的桡骨远端骨骺分离。医生通过专业手法将移位的骨骨骺恢复到正常位置,过程中可能伴随轻微疼痛。复位后需配合影像学检查确认复位效果。该方法创伤小但需严格避免复位后二次损伤。
2、石膏固定石膏固定是保守治疗的核心措施,适用于稳定性较好的复位后固定。通常采用前臂石膏托固定4-6周,保持腕关节中立位。固定期间需定期复查X线观察骨骺位置,防止固定松动导致移位复发。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼。
3、药物治疗药物治疗主要缓解疼痛和促进愈合。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛,碳酸钙D3片补充骨骼营养,伤科接骨片促进骨痂形成。药物需配合固定措施使用,不可替代复位治疗。儿童用药需严格遵循儿科剂量。
4、物理治疗物理治疗用于拆除固定后的康复阶段。可采用超声波治疗促进局部血液循环,蜡疗缓解关节僵硬,低频脉冲电刺激维持肌肉张力。治疗需在专业康复师指导下进行,每日1次连续2-4周,配合主动锻炼效果更佳。
5、手术治疗手术治疗适用于严重移位或合并血管神经损伤的病例。常用克氏针内固定术维持骨骺稳定,或接骨板螺钉固定术处理合并的干骺端骨折。术后仍需石膏保护4-8周,定期影像学监测骨骨骺闭合情况。手术可能影响骨骺生长需谨慎评估。
桡骨远端骨骺分离患者治疗期间应保持高钙饮食,适量摄入牛奶、豆腐、小鱼干等富含钙质食物。固定期间避免患肢负重,拆除固定后循序渐进进行腕关节屈伸、旋转训练。定期复查至骨骺闭合,观察是否存在生长障碍。儿童患者家长需监督康复训练,防止发生关节僵硬等后遗症。