子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查等方式确诊。
1、妇科检查：
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫，可发现子宫增大、形态不规则或表面结节感。典型肌瘤触诊质地坚硬，活动度良好。对于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大的患者，妇科检查具有初步筛查价值。
2、超声检查：
经阴道或腹部超声是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法，能清晰显示肌瘤数量、大小、位置及血流信号。超声下肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，肌壁间肌瘤可见子宫肌层变形，黏膜下肌瘤可能导致宫腔线偏移。
3、磁共振成像：
对于复杂病例或多发性肌瘤，磁共振成像能提供更精确的解剖定位，特别是准备手术或合并不孕的患者。该检查可鉴别肌瘤与腺肌症，评估肌瘤与子宫内膜的关系，对特殊类型肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤诊断价值更高。
4、宫腔镜检查：
针对疑似黏膜下肌瘤或异常子宫出血患者，宫腔镜能直接观察宫腔内病变，同时可进行活检或治疗。检查可见宫腔内突出肿物，表面覆盖子宫内膜，基底宽大或带蒂，伴有血管增生表现。
5、血液检查：
虽然无特异性指标，但血常规可排查贫血，激素检测有助于鉴别功能性出血。部分患者可能出现血清乳酸脱氢酶轻度升高，巨大肌瘤可能伴随红细胞增多现象。
确诊子宫肌瘤后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充铁质和维生素，适量食用动物肝脏、菠菜等食物预防贫血。可进行温和运动如瑜伽、散步，但需避免剧烈运动引起扭转风险。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现经量突增、腹痛加剧等情况需及时就诊。合并贫血患者可增加红枣、红豆等补血食材，限制咖啡因摄入以免影响铁吸收。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，经期避免盆浴和性生活。
