脑血栓病人说话不清楚可能与脑组织缺血损伤、语言中枢受累、神经传导障碍、肌肉协调异常、心理应激反应等因素有关。脑血栓导致的语言障碍通常表现为构音障碍、失语、言语迟缓等症状，可通过语言康复训练、药物治疗、心理干预等方式改善。
1、脑组织缺血损伤脑血栓形成后局部血流中断，导致大脑皮层语言功能区供血不足。缺血缺氧会引发神经元坏死，影响语言信息的处理和输出。这类患者常伴随偏瘫或感觉异常，需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合依达拉奉注射液保护脑细胞。
2、语言中枢受累当血栓阻塞大脑中动脉分支时，可能直接损伤布罗卡区或韦尼克区等语言中枢。患者会出现运动性失语或感觉性失语，表现为能听懂但说不出，或言语流畅但内容混乱。急性期需静脉注射注射用阿替普酶溶栓，后期通过重复进行命名训练改善症状。
3、神经传导障碍缺血灶周围水肿压迫神经传导通路，导致语言信号传递受阻。这类构音障碍多表现为发音含糊、声调异常，可能伴随吞咽困难。可使用甲钴胺片营养神经，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，同时进行呼吸控制和唇舌操训练。
4、肌肉协调异常脑干或小脑血栓会影响咽喉肌群协调运动，造成弛缓性或痉挛性构音障碍。患者说话时音调单一、语速缓慢，伴有饮水呛咳。建议采用注射用鼠神经生长因子促进神经修复，结合吹气球、咀嚼训练增强肌肉控制力。
5、心理应激反应突发语言功能障碍易引发焦虑抑郁情绪，进一步抑制语言表达。部分患者因恐惧出错而拒绝交流，形成恶性循环。除盐酸舍曲林片等抗抑郁药物外，家属应多采用非语言沟通方式鼓励患者，逐步建立表达信心。
脑血栓后语言康复需要长期坚持，家属应协助患者每日进行30分钟针对性训练，如看图说话、跟读练习等。饮食宜选择软质易吞咽食物，避免呛咳风险。定期复查头颅CT评估血栓吸收情况，若6个月后仍无改善需考虑经颅磁刺激等辅助治疗。注意观察情绪变化，及时寻求心理支持。
