脑中风老人手脚水肿可能与心力衰竭、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能不全等因素有关。脑中风后手脚水肿通常表现为局部或双侧肢体肿胀，可能伴随皮肤紧绷感或活动受限。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1. 心力衰竭脑中风可能并发心力衰竭，心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，引发肢体水肿。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。
2. 低蛋白血症长期卧床或营养不良可能导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发水肿。表现为全身性水肿伴皮肤苍白。可遵医嘱补充人血白蛋白注射液，配合复方氨基酸注射液营养支持。饮食应增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时采用肠内营养制剂。
3. 静脉回流障碍脑中风后肢体活动减少会导致静脉血液淤滞，尤其下肢深静脉血栓形成时水肿明显。可能伴随患肢疼痛、皮温升高。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，配合迈之灵片改善静脉回流。护理时应抬高患肢，穿戴医用弹力袜，避免长时间下垂。
4. 药物副作用部分降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起外周血管扩张导致水肿。表现为踝部对称性肿胀。需由医生调整用药方案，可换用缬沙坦胶囊等ARB类药物。服药期间应定期监测血压和电解质水平。
5. 肾功能不全脑中风可能合并肾功能损害，水钠排泄障碍引发水肿。常见眼睑及下肢水肿伴尿量减少。治疗需使用托拉塞米注射液利尿，配合尿毒清颗粒改善肾功能。需控制每日饮水量，限制高钾食物摄入，定期复查肌酐和尿素氮指标。
脑中风老人出现手脚水肿时，家属需协助记录水肿部位、程度及每日体重变化。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦破损。饮食应遵循低盐、适量蛋白原则，分次少量饮水。每日进行被动关节活动，促进血液循环。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需立即送医排查急性并发症。康复期可在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练。
