脑梗塞与脑栓塞均属于缺血性脑卒中，主要区别在于发病机制。脑梗塞由局部脑血管阻塞导致，脑栓塞则因外来栓子堵塞脑血管引起。
1、病因差异脑梗塞多与动脉粥样硬化相关，血管壁斑块逐渐形成血栓；脑栓塞常见于心源性栓子脱落，如房颤患者左心房血栓。
2、起病速度脑栓塞发病更急骤，数秒内症状达高峰；脑梗塞症状进展相对缓慢，多在数小时至数天内加重。
3、影像特征脑栓塞CT可见楔形梗死灶，多位于大脑中动脉供血区；脑梗塞常显示不规则梗死灶，多伴血管狭窄征象。
4、治疗侧重脑栓塞需抗凝预防复发，常用华法林或新型口服抗凝药；脑梗塞侧重抗血小板治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷。
两类疾病均需控制高血压、糖尿病等基础病，急性期4.5小时内可行静脉溶栓治疗，恢复期建议在神经科医师指导下进行康复训练。
