心脏起搏器植入术后的使用寿命通常为5-15年，实际年限受电池容量、电极导线状态、患者基础疾病及日常维护等因素影响。
1、电池容量：
起搏器内置锂电池的容量决定核心使用年限。现代起搏器电池平均续航8-10年，部分新型号可达12年以上。电池耗竭时需通过门诊程控检测预警，及时更换脉冲发生器。
2、导线状态：
电极导线经静脉植入心腔后可能发生断裂或绝缘层破损。约15％患者10年后出现导线故障，表现为起搏阈值升高或感知异常，需通过心内电生理检查评估，必要时行导线重置术。
3、基础心脏病：
合并扩张型心肌病、严重心衰患者因心肌纤维化可能导致起搏阈值逐年升高，缩短设备有效工作期。这类患者需每3-6个月复查超声心动图及起搏器参数优化。
4、程控随访：
规律程控可延长起搏器寿命。建议术后1个月、3个月、半年各随访1次，稳定后每年1-2次。通过调整输出电压、脉宽等参数减少能耗，部分设备支持睡眠节律等节能模式。
5、日常维护：
避免强磁场环境如核磁共振需特殊机型，控制血压血糖减少心肌负荷。上肢活动需循序渐进，术后3月内避免患侧提重物以防电极脱位。出现心悸、头晕等不适立即心电图检查。
术后保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，强度以心率不超过220-年龄×60％为宜。睡眠时建议采用30度半卧位减轻心脏负荷，定期监测体重变化，3天内增重超过2公斤需警惕心衰。随身携带起搏器识别卡，乘机过安检时主动出示。每年冬季前接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发心律失常风险。
