不孕不育检查项目主要包括精液分析、激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。
1、精液分析：
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力和形态等指标判断精子质量。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合激素水平进一步排查睾丸功能障碍或内分泌疾病。
2、激素检测：
女性需检查促卵泡激素、黄体生成素等生殖激素，男性需检测睾酮水平。激素异常可能影响卵泡发育或精子生成，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常伴随特定激素变化，必要时需进行垂体功能评估。
3、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影可判断输卵管是否堵塞或积水，宫腔粘连、盆腔炎后遗症是常见病因。腹腔镜检查能直接观察输卵管形态，同时处理子宫内膜异位症等盆腔病变。
4、排卵监测：
通过基础体温曲线、超声卵泡追踪和尿黄体生成素试纸监测排卵情况。持续性无排卵可能源于卵巢储备下降、甲状腺功能异常或下丘脑-垂体轴失调，需结合激素检查明确病因。
5、宫腔镜检查：
直视下观察子宫内膜状态，可诊断子宫肌瘤、息肉或先天性畸形等宫腔病变。异常宫腔环境会干扰胚胎着床，黏膜下肌瘤或宫腔粘连需手术矫正。
建议夫妻双方同步检查，男性禁欲3-7天后进行精液采集，女性选择月经周期特定时间完成不同项目。检查期间保持规律作息，避免吸烟酗酒，适度补充维生素E和叶酸。超重者需控制体重，女性可尝试低升糖指数饮食改善胰岛素抵抗，男性增加锌硒摄入有助于精子质量提升。若发现器质性病变应及时治疗，不明原因不孕可考虑辅助生殖技术干预。
肾小球滤过率检查主要包括血肌酐检测、胱抑素C检测、内生肌酐清除率测定、核素肾动态显像、尿液微量白蛋白检测等项目。
1、血肌酐检测血肌酐检测通过抽取静脉血测量血液中肌酐浓度，肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过后极少被重吸收。该指标稳定性较高但受年龄、性别、肌肉量影响，需结合其他指标综合评估。肾功能下降时血肌酐水平会逐渐升高，但早期肾损伤敏感度较低。
2、胱抑素C检测胱抑素C是一种低分子量蛋白质，由有核细胞恒定产生，完全经肾小球滤过并被近端小管分解。其浓度不受炎症、肌肉量或饮食影响，能更敏感反映早期肾功能损害。检测方法包括免疫比浊法和酶联免疫法，适用于儿童、老年人及肌肉萎缩患者。
3、内生肌酐清除率测定通过收集24小时尿液并测定尿肌酐浓度，同时检测同期血肌酐值，利用公式计算得出。该方法能直接反映肾小球滤过功能，但操作繁琐且易受尿液收集误差影响。计算公式需根据年龄、体重校正，常用Cockcroft-Gault公式或MDRD公式。
4、核素肾动态显像静脉注射锝标记的二乙三胺五乙酸后，用γ相机连续采集肾脏影像，通过计算机生成肾小球滤过率数值。此为金标准检查，可分别评估单侧肾功能，但费用较高且存在辐射。适用于肾移植术后监测、泌尿系统梗阻评估等特殊情况。
5、尿液微量白蛋白检测采用免疫分析法检测尿液中30-300mg/24h的白蛋白排泄量，是早期肾小球损伤的敏感指标。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期监测，随机尿需用尿肌酐比值校正。阳性结果提示肾小球滤过屏障受损，需结合血清学检查进一步评估。
检查前需避免剧烈运动和过量摄入肉类，部分项目需空腹或规范留取尿液。肾功能异常者应限制高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定期监测血压血糖。发现指标异常应及时至肾内科就诊，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。
