灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲医学上称为甲癣，主要表现为指甲增厚、变色、分层或脱落，需根据感染类型和严重程度选择药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂盐酸阿莫罗芬搽剂属于局部抗真菌药物，适用于浅表白甲型甲癣。该药能抑制真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌有较强杀灭作用。使用时需每周涂抹1-2次，用药前需锉薄病甲。可能出现局部灼热感等不良反应，孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏环吡酮胺乳膏为广谱抗真菌药，对远端侧位甲下型甲癣有效。其渗透性强，能穿透甲板杀灭深层真菌。每日涂抹1-2次，需持续使用数月。可能出现接触性皮炎，用药期间避免接触眼睛。
3、联苯苄唑乳膏联苯苄唑乳膏适用于由红色毛癣菌引起的甲癣。该药通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用，每日使用1次。需配合指甲修剪，疗程通常需要3-6个月。可能出现局部红斑或瘙痒。
4、伊曲康唑胶囊伊曲康唑胶囊适用于多甲受累或严重甲癣的口服药物。采用冲击疗法，每月服药1周，连续3-4个月。该药可能引起胃肠道不适或肝功能异常，用药期间需监测肝酶。
5、特比萘芬片特比萘芬片对皮肤癣菌有杀菌作用，适用于甲板受累面积较大的患者。需连续口服6-12周，常见不良反应包括味觉障碍和皮疹。严重肝肾功能不全者禁用。
治疗灰指甲期间应保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。穿透气性好的鞋袜，定期消毒鞋柜。饮食上可适当补充蛋白质和维生素，促进指甲生长。若合并糖尿病等基础疾病，需优先控制血糖。药物治疗需坚持足疗程，新甲完全长出通常需要6-12个月，过早停药易导致复发。出现药物不良反应或疗效不佳时，应及时复诊调整方案。
