子宫肌瘤通常不会直接导致月经量减少，反而更常见的是引起月经量增多或经期延长。子宫肌瘤对月经的影响主要与肌瘤位置、大小及数量有关，常见表现包括黏膜下肌瘤引发的异常出血、肌壁间肌瘤导致的经量增加以及压迫症状引起的盆腔不适。
1、黏膜下肌瘤：
向宫腔内突出的肌瘤可能干扰子宫内膜正常脱落，但更典型的表现是月经周期紊乱和经量显著增多。这类肌瘤可能伴随贫血、血块排出等症状，需通过超声或宫腔镜确诊。
2、肌壁间肌瘤：
生长在子宫肌层的肌瘤若体积较大，可能通过增加子宫内膜面积导致月经过多。少数情况下若肌瘤压迫子宫内膜供血血管，可能出现经量减少，但这种情况较为罕见。
3、浆膜下肌瘤：
向子宫外生长的肌瘤通常对月经影响最小，但当肌瘤体积过大压迫输卵管或卵巢时，可能间接影响激素分泌，导致月经周期改变而非经量减少。
4、多发性肌瘤：
多个肌瘤共存可能造成子宫整体形态改变，但月经量变化仍以增多为主。若出现经量突然减少需排查其他病因，如卵巢功能衰退或宫腔粘连等。
5、特殊类型肌瘤：
带蒂的浆膜下肌瘤若发生扭转，可能引起急性腹痛伴月经异常，但这类情况多伴随剧烈疼痛等典型症状，单纯经量减少极少作为主要表现。
建议子宫肌瘤患者保持规律妇科检查，每6-12个月进行超声监测。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免摄入可能刺激肌瘤生长的豆制品。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。出现经期超过7天、每小时浸透一片卫生巾等异常出血情况时需及时就医。
