低血糖的前兆主要有心悸、出汗、饥饿感、头晕和视物模糊。低血糖通常由胰岛素过量、饮食不规律、剧烈运动、肝肾功能异常或胰岛细胞瘤等因素引起。
1、心悸心悸是低血糖早期常见表现，患者可能自觉心跳加快或不规则，伴随焦虑感。这种情况多与交感神经兴奋性增高有关，常见于糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食。建议立即进食含糖食物如糖果或果汁，并监测血糖变化。若反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
2、出汗突发冷汗多见于低血糖发作初期，以额头、手心等部位明显，与肾上腺素大量分泌相关。常见诱因包括长时间空腹运动或降糖药物使用不当。可随身携带葡萄糖片应急，日常需规律进餐并避免酒精摄入。糖尿病患者应特别注意夜间出汗症状。
3、饥饿感强烈的饥饿感是机体对血糖下降的代偿反应，可能伴随手抖、乏力等症状。这种情况常见于饮食间隔过长或碳水化合物摄入不足者。建议采用少量多餐方式，每3-4小时补充一次复合碳水化合物如全麦面包，同时搭配蛋白质食物延缓血糖波动。
4、头晕大脑对葡萄糖缺乏极为敏感，血糖快速下降时可出现头晕或头昏，严重时可能晕厥。常见于减肥人群过度节食或胃肠手术后吸收不良。发作时应立即坐下防止跌倒，进食15克快速吸收的糖分后观察10-15分钟。反复发作需完善胰腺CT等检查。
5、视物模糊血糖水平过低会影响视觉中枢功能，表现为视物模糊或复视，可能伴随注意力不集中。这种情况多见于胰岛素依赖型糖尿病患者。应急处理需口服葡萄糖溶液，长期管理应调整胰岛素剂量方案。合并头痛或意识改变时需警惕严重低血糖昏迷。
建议低血糖高危人群随身携带医疗警示卡，规律监测血糖并记录发作情况。饮食上选择升糖指数适中的食物如燕麦、坚果，避免单独摄入精制糖分。运动前后需补充碳水化合物，糖尿病患者应严格遵医嘱调整用药方案。出现意识障碍等严重症状时须立即就医，不可延误治疗时机。
