头痛可能是脑梗的前兆，但更多由偏头痛、紧张性头痛、高血压或颈椎病等常见原因引起。脑梗典型前兆通常伴随肢体麻木、言语障碍等神经症状。
1、偏头痛血管异常收缩扩张引发搏动性头痛，常见于单侧，可能伴恶心畏光。急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解。
2、紧张性头痛精神压力导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧紧箍样胀痛。可通过热敷、按摩及阿米替林等肌肉松弛剂改善。
3、高血压危象血压骤升超过180/120mmHg时引发剧烈头痛，需紧急使用硝苯地平控释片或乌拉地尔静脉给药控制血压。
4、脑梗先兆约20％脑梗患者出现突发剧烈头痛，多伴随面部下垂、肢体无力等局灶症状。需立即进行CT检查并启动阿替普酶静脉溶栓治疗。
突发剧烈头痛合并神经功能缺损时应即刻就医，日常需监测血压并保持低盐饮食，避免吸烟酗酒等脑血管危险因素。
