产后月经恢复不能完全等同于子宫恢复。月经复潮主要与哺乳情况、激素水平、子宫内膜修复、卵巢功能、个体差异等因素相关。
1、哺乳情况：
哺乳会抑制排卵，延迟月经复潮。纯母乳喂养时，体内催乳素水平较高，多数女性在产后6-8个月恢复月经；混合喂养或人工喂养者，月经可能提前至产后2-3个月恢复。但哺乳期闭经并不代表子宫未恢复。
2、激素水平：
妊娠期升高的雌激素、孕激素在分娩后急剧下降。当卵巢功能逐渐恢复，激素水平重新达到平衡时，子宫内膜开始周期性脱落形成月经。这个过程与子宫肌层修复进度不完全同步。
3、子宫内膜修复：
胎盘剥离后的子宫内膜创面需要6-8周完成再生。月经来潮需等待功能层重新建立，但子宫肌层收缩复旧、血管闭合等恢复进程可能更早完成。超声检查可准确评估子宫大小及内膜厚度。
4、卵巢功能：
卵巢排卵功能恢复是月经复潮的前提。产后首次月经多为无排卵性月经，随着卵泡发育正常化，月经周期逐渐规律。但部分产妇可能出现排卵功能异常，需结合激素检查评估。
5、个体差异：
年龄、产次、体质、分娩方式等因素均会影响恢复速度。剖宫产产妇子宫切口愈合需要更长时间，但月经复潮时间与顺产产妇差异不大。存在子宫内膜炎、胎盘残留等情况时，需优先治疗并发症。
建议产后42天进行妇科检查，通过超声评估子宫复旧情况。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、菠菜等促进恢复。哺乳期仍需注意避孕，月经未复潮不代表无排卵可能。若出现异常出血、腹痛或分泌物异味，应及时就医排查胎盘残留或感染等问题。
