男性生殖疱疹通常不会自愈,需要规范治疗。生殖疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,表现为会阴部簇集水疱、溃疡及疼痛,可能反复发作。治疗方式包括抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,局部护理以及避免性接触传播。
1、抗病毒治疗生殖疱疹急性期需尽早使用抗病毒药物抑制病毒复制。阿昔洛韦能干扰病毒DNA合成,伐昔洛韦是其前体药物生物利用度更高,泛昔洛韦对潜伏期病毒也有抑制作用。这三种药物均需在医生指导下规范使用,不可自行停药。首次发作疗程约7-10天,复发时需缩短用药间隔。
2、局部护理疱疹破溃后需保持患处清洁干燥,可外用碘伏溶液消毒预防细菌感染。避免抓挠或摩擦皮损,穿着宽松棉质内裤减少刺激。合并明显疼痛时可短期使用利多卡因凝胶缓解,但不宜长期外用糖皮质激素类药物。
3、传播阻断发病期间禁止无保护性行为,即使无症状期也可能通过病毒脱落导致传播。建议性伴侣同时进行血清学检测,持续正确使用避孕套可降低传染概率。孕妇感染需特别警惕新生儿经产道感染风险。
4、免疫调节反复发作者可能与免疫功能下降有关。保证充足睡眠,适当补充锌、维生素C等营养素。长期心理压力可能诱发复发,需通过运动、心理咨询等方式调节。每年发作超过6次者可考虑长期抑制性抗病毒治疗。
5、并发症预防疱疹反复发作可能合并尿道炎、前列腺炎等细菌感染,出现排尿困难需及时就医。免疫缺陷患者可能发生疱疹性脑炎等严重并发症。皮损愈合后遗留色素沉着通常可逐渐消退,避免日光暴晒加重色沉。
生殖疱疹患者应建立规律作息,避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行为。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。复发期间可每日记录症状变化,就医时提供完整病史有助于调整治疗方案。保持积极心态配合治疗,多数患者能有效控制复发频率。皮损完全愈合前避免公共浴池、游泳池等场所,防止交叉感染。