一直不来月经通常不会排卵。月经与排卵密切相关，月经不来可能由多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因引起。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或闭经，通常伴随痤疮、多毛等症状。治疗包括调整生活方式、口服避孕药调节周期，药物可选炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲双胍。
2、卵巢功能减退卵巢功能减退会引起月经周期延长或闭经，可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。治疗可采用激素替代疗法，药物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮、结合雌激素。
3、高泌乳素血症高泌乳素血症会抑制排卵导致闭经，常伴有泌乳、头痛等症状。治疗需降低泌乳素水平，药物可使用溴隐亭、卡麦角林、维生素B6。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可影响月经周期，可能伴随体重变化、心悸等症状。治疗需纠正甲状腺功能，药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
建议及时就医检查激素水平，根据病因进行治疗，同时保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动。
