测血压时袖带缠得过紧会导致测量结果偏高。袖带压力过大会压迫肱动脉，影响血流信号传导，主要与动脉受压变形、神经反射激活、肢体缺血反应、肌肉紧张度增加、袖带材质弹性等因素有关。
1、动脉受压变形：
袖带压力超过60毫米汞柱时，肱动脉管腔可能被压扁变形。动脉壁受压后血流动力学发生改变，血管外周阻力增加，导致收缩压和舒张压读数均高于实际值。临床建议袖带充气压力应比预估收缩压高30毫米汞柱。
2、神经反射激活：
过紧袖带会刺激血管壁压力感受器，通过颈动脉窦反射引起交感神经兴奋。这种生理性反射会使心率加快、外周血管收缩，造成血压短暂性升高。老年人和自主神经功能紊乱者更易出现此类假性高血压。
3、肢体缺血反应：
持续高压压迫超过2分钟可能引发肢体缺血反应。局部组织缺氧会释放前列腺素等血管活性物质，引起代偿性血压升高。这种情况在糖尿病患者和动脉硬化患者中尤为明显，可能造成收缩压虚高10-15毫米汞柱。
4、肌肉紧张度增加：
袖带过紧会诱发被测者手臂肌肉不自主收缩。前臂屈肌群持续紧张可额外产生20-30毫米汞柱的附加压力，这种肌源性干扰可使舒张压测量值升高5-8毫米汞柱。测量时应保持手臂肌肉完全放松。
5、袖带材质影响：
橡胶材质老化或双层加厚袖带更容易产生过度压迫。标准袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40％，长度需达到臂围的80％。使用不匹配尺寸的袖带时，即使正常充气也可能造成局部压力过大。
建议测量前静坐5分钟，手臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米。袖带松紧度以能插入两根手指为宜，气囊中心对准肱动脉搏动点。肥胖患者应选用加长型袖带，儿童需使用专用尺寸。定期校准血压计气囊压力，避免橡胶管老化影响测量准确性。测量过程中如出现手臂麻木或疼痛，应立即松开袖带重新测量。
测血压时袖带过紧可能导致测量结果偏高，并可能引起手臂不适或神经压迫。血压袖带过紧的危害主要有测量误差、局部血液循环障碍、神经损伤、皮肤压痕、肌肉酸痛等。
1、测量误差袖带过紧会过度压迫肱动脉，导致血管外周阻力增加，可能使收缩压和舒张压读数假性升高。这种误差在高血压患者中更为明显，可能误导临床判断。使用符合国际标准尺寸的袖带可减少误差。
2、局部血液循环障碍过紧的袖带会阻碍上肢静脉回流和动脉供血，可能引发手臂麻木、刺痛感。长期反复使用过紧袖带可能增加静脉血栓风险，尤其对老年人或血管疾病患者影响更显著。
3、神经损伤袖带压力超过40mmHg可能压迫桡神经浅支，导致暂时性神经麻痹。表现为手腕背侧感觉异常或拇指伸展无力，通常数小时内恢复。糖尿病患者或周围神经病变者更易发生此类损伤。
4、皮肤压痕袖带边缘过紧压迫可能造成皮肤充血性红斑或皮下出血，尤其常见于皮肤脆弱的老年人群。重复测量时同一位置持续受压可能发展为压力性损伤。
5、肌肉酸痛袖带充气后过紧可能引起肱二头肌等肌肉组织缺血性疼痛，测量结束后仍持续数小时。肌肉发达者或测量时间过长时症状更明显，适当放松袖带可避免该情况。
正确使用血压计需选择与上臂围匹配的袖带尺寸，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，松紧以能插入两根手指为宜。测量前静坐5分钟，手臂与心脏保持同一水平。发现袖带过紧导致皮肤破损或持续麻木时应及时就医。定期检查血压计袖带气囊是否漏气或老化，避免因设备故障导致异常加压。高血压患者建议记录测量时的袖带松紧程度，便于医生评估数据可靠性。
