肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时疼痛可能加剧属正常现象，但若出现寒战高热需立即就医。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟可缓解输尿管痉挛。热敷时需避开皮肤破损处，配合改变体位如膝胸卧位可能帮助结石移位。疼痛持续超过6小时或伴随血尿需停止热敷。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂能快速缓解输尿管痉挛性疼痛，布洛芬缓释胶囊适用于轻度钝痛，盐酸曲马多片用于剧痛但须严格遵医嘱。用药期间需观察是否出现恶心、头晕等不良反应，禁用非甾体抗炎药的情况包括活动性消化道溃疡。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿1-2天，需配合口服排石药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进碎片排出。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石。术前需评估肾功能，术后留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。复杂性结石可能需联合钬激光碎石。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。适当进行跳跃运动有助于预防结石复发，但急性疼痛期需卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，存在高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进等基础疾病者需同步治疗。出现持续腰痛、无尿或脓尿等紧急情况时须立即急诊处理。
