足畸形需要与先天性马蹄内翻足、扁平足、高弓足、脑瘫后遗症及脊髓脊膜膨出等疾病鉴别。
先天性马蹄内翻足表现为足部内翻、内收及跖屈畸形，需通过X线检查测量跟距角与距骨-第一跖骨角进行鉴别。该病在新生儿期即可发现，早期可通过Ponseti系列石膏矫形治疗，严重者需行跟腱延长或胫前肌外移手术。
扁平足以足弓塌陷为主要特征，分为柔韧性与僵硬性两类。需通过足印分析及负重位X线检查鉴别，可能伴随胫后肌腱功能障碍。非手术治疗包括矫形鞋垫和足弓强化训练，僵硬性扁平足需考虑距下关节制动术。
高弓足表现为异常增高的足纵弓，常伴爪形趾和跟骨内翻。需与Charcot-Marie-Tooth病等神经肌肉疾病鉴别，肌电图检查可辅助诊断。轻度患者可通过足底筋膜拉伸缓解，重度需行跖骨截骨或关节融合术。
脑瘫患儿因肌张力异常可出现痉挛性足畸形，表现为马蹄足或内翻足。需结合运动发育史和神经系统检查鉴别，常见腓肠肌-比目鱼肌痉挛。治疗以肉毒杆菌毒素注射结合支具为主，严重痉挛需选择性脊神经后根切断术。
脊髓脊膜膨出导致的神经源性足畸形多合并感觉障碍和皮肤营养改变，需通过脊柱MRI明确病因。典型表现为仰趾外翻足或马蹄内翻足，可能伴有膀胱功能障碍。治疗需多学科协作，包括矫形手术和神经功能重建。
足畸形患者日常应选择宽松透气的鞋袜，避免长时间站立行走。先天性畸形患儿建议在学步前开始干预，神经肌肉疾病患者需定期进行足底压力检测。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于改善足部肌力平衡，高弓足患者可每日进行足底筋膜滚球按摩。所有足部畸形均需定期复查，防止继发踝关节和膝关节代偿性损伤。
闭角型青光眼的鉴别诊断需与开角型青光眼、急性虹膜睫状体炎、继发性青光眼、眼前节缺血综合征、眼内肿瘤等疾病区分。主要鉴别依据包括前房角镜检查、眼压测量、视神经评估及临床症状分析。
1、开角型青光眼开角型青光眼与闭角型青光眼的核心区别在于前房角结构。前者房角开放但小梁网功能障碍，眼压缓慢升高；后者房角机械性关闭导致眼压骤升。开角型患者多无急性发作症状，视盘凹陷呈渐进性扩大，视野缺损从周边开始。前房角镜检查可明确房角开放状态，24小时眼压监测显示波动较小。
2、急性虹膜睫状体炎急性虹膜睫状体炎易与急性闭角型青光眼混淆，两者均可出现眼红、眼痛及视力下降。但前者角膜后可见尘状沉着物，前房闪辉明显，瞳孔缩小且对光反射迟钝，眼压可能正常或偏低。房水细胞计数升高是重要鉴别点，局部糖皮质激素治疗有效。
3、继发性青光眼继发于眼外伤、葡萄膜炎或糖皮质激素使用的青光眼需鉴别。这类患者有明确诱因史，如外伤后房角后退、炎症导致周边前粘连。眼压升高程度与原发病相关，UBM检查可显示房角结构异常的具体类型，如虹膜前粘连或晶状体半脱位。
4、眼前节缺血综合征颈动脉狭窄导致的眼前节缺血可表现为突发眼痛伴视力下降，易误诊为青光眼急性发作。但该病角膜水肿轻，眼压多正常或偏低，瞳孔散大且对光反射消失。眼底检查可见视网膜动脉变细，颈动脉超声或血管造影可确诊血流灌注不足。
5、眼内肿瘤睫状体或虹膜肿瘤推挤可导致房角关闭，表现为继发性闭角型青光眼。UBM或眼部B超可见占位性病变，前房角镜下可见肿瘤组织浸润。患者可能伴有虹膜颜色改变、异常血管增生等体征，病理活检是确诊金标准。
闭角型青光眼患者确诊后需严格遵医嘱用药，禁用散瞳药物。日常应避免长时间暗环境用眼，控制每日饮水量在1500毫升以内，睡眠时保持头部抬高。定期复查眼压、视野及视神经纤维层厚度，合并白内障者建议尽早手术干预。出现突发眼胀头痛需立即急诊处理，防止不可逆视功能损害。
