女性股癣可通过外用抗真菌药物、保持局部干燥、穿透气衣物、避免共用个人物品、严重时口服药物治疗。股癣通常由皮肤癣菌感染引起,表现为腹股沟区域红斑、瘙痒、脱屑等症状。
1、外用抗真菌药物克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等可直接抑制皮肤癣菌生长。使用时需清洁患处后薄涂,覆盖皮损及周围正常皮肤。伴随灼热感或渗出时,可配合使用氧化锌软膏保护创面。避免抓挠导致继发感染。
2、保持局部干燥出汗后及时擦干腹股沟褶皱部位,沐浴后完全晾干再穿衣物。可局部扑撒爽身粉减少摩擦,但需避开破损皮肤。潮湿环境易致真菌繁殖,建议选择纯棉吸汗内裤并每日更换。
3、穿透气衣物穿着宽松纯棉或莫代尔材质内衣裤,避免紧身牛仔裤等不透气服装。夜间睡眠时可裸睡或穿分腿式睡衣保持通风。合成纤维材质会加剧局部闷热,可能延长病程。
4、避免共用个人物品毛巾、浴巾、剃刀等需专人专用,使用后煮沸消毒或阳光暴晒。健身房共用器械前铺设消毒巾,游泳后立即冲洗。家庭成员有足癣时需同步治疗,防止交叉感染。
5、口服药物治疗伊曲康唑胶囊、特比萘芬片适用于顽固性或大面积感染,需配合肝功能监测。口服药物可能与灰黄霉素片联用增强疗效,但妊娠期禁用。伴随细菌感染时需加用头孢克洛分散片。
治疗期间需避免辛辣刺激饮食,减少高糖食物摄入以防真菌滋生。每日用温水清洗后及时擦干,不可过度使用碱性肥皂。症状缓解后继续用药1-2周防止复发,合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖。瘙痒剧烈时可冷敷缓解,切勿抓挠导致苔藓样变。配偶或性伴侣出现类似症状应共同治疗。
女性股癣的症状主要有腹股沟红斑、瘙痒脱屑、皮肤浸渍糜烂、色素沉着及继发感染。股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟及邻近区域引起的浅表真菌病,需与湿疹、间擦疹等疾病鉴别。
1、腹股沟红斑初期表现为单侧或双侧腹股沟区边界清晰的环形红斑,边缘隆起伴细小鳞屑,中央区域可自愈呈正常肤色。红斑随病情进展向周围扩散,可能累及会阴、肛周等部位。皮肤镜可见菌丝结构,真菌镜检阳性可确诊。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂抗真菌治疗。
2、瘙痒脱屑患处持续瘙痒为典型症状,搔抓后出现片状脱屑,夜间瘙痒加剧可能影响睡眠。长期摩擦可导致苔藓样变,皮肤增厚呈皮革样改变。需避免抓挠防止继发感染,可配合使用曲安奈德益康唑乳膏缓解炎症,或口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
3、皮肤浸渍糜烂夏季或肥胖女性多见,因局部潮湿多汗导致表皮浸渍发白,出现糜烂渗出伴灼痛感。好发于腹股沟皱褶处,可能散发酸臭味。需保持患处清洁干燥,可外用酮康唑洗剂清洗后薄涂萘替芬酮康唑乳膏,严重时需口服氟康唑片。
4、色素沉着慢性反复发作的患者可能出现炎症后色素沉着,表现为棕褐色斑片,通常需3-6个月逐渐消退。紫外线照射可能加重色素沉积,建议外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗期间做好防晒,必要时联合氢醌乳膏改善色沉。
5、继发感染搔抓破溃后可能继发细菌感染,出现脓疱、脓性分泌物及淋巴结肿大。需加用莫匹罗星软膏抗细菌治疗,伴发热等全身症状时须口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者更易出现严重感染,需严格控制血糖。
女性日常应选择透气棉质内裤,避免穿紧身裤增加局部摩擦。运动后及时清洁并擦干腹股沟区域,肥胖者可使用爽身粉保持干燥。避免与他人共用毛巾、浴盆等物品,家庭成员有足癣者需同步治疗。症状持续2周无改善或出现化脓、发热时,应及时到皮肤科进行真菌培养及药敏试验。