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女性股癣怎么治疗

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聂小娟
山东省立医院
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女性股癣的症状主要有腹股沟红斑、瘙痒脱屑、皮肤浸渍糜烂、色素沉着及继发感染。股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟及邻近区域引起的浅表真菌病,需与湿疹、间擦疹等疾病鉴别。

1、腹股沟红斑

初期表现为单侧或双侧腹股沟区边界清晰的环形红斑,边缘隆起伴细小鳞屑,中央区域可自愈呈正常肤色。红斑随病情进展向周围扩散,可能累及会阴、肛周等部位。皮肤镜可见菌丝结构,真菌镜检阳性可确诊。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂抗真菌治疗。

2、瘙痒脱屑

患处持续瘙痒为典型症状,搔抓后出现片状脱屑,夜间瘙痒加剧可能影响睡眠。长期摩擦可导致苔藓样变,皮肤增厚呈皮革样改变。需避免抓挠防止继发感染,可配合使用曲安奈德益康唑乳膏缓解炎症,或口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。

3、皮肤浸渍糜烂

夏季或肥胖女性多见,因局部潮湿多汗导致表皮浸渍发白,出现糜烂渗出伴灼痛感。好发于腹股沟皱褶处,可能散发酸臭味。需保持患处清洁干燥,可外用酮康唑洗剂清洗后薄涂萘替芬酮康唑乳膏,严重时需口服氟康唑片。

4、色素沉着

慢性反复发作的患者可能出现炎症后色素沉着,表现为棕褐色斑片,通常需3-6个月逐渐消退。紫外线照射可能加重色素沉积,建议外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗期间做好防晒,必要时联合氢醌乳膏改善色沉。

5、继发感染

搔抓破溃后可能继发细菌感染,出现脓疱、脓性分泌物及淋巴结肿大。需加用莫匹罗星软膏抗细菌治疗,伴发热等全身症状时须口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者更易出现严重感染,需严格控制血糖。

女性日常应选择透气棉质内裤,避免穿紧身裤增加局部摩擦。运动后及时清洁并擦干腹股沟区域,肥胖者可使用爽身粉保持干燥。避免与他人共用毛巾、浴盆等物品,家庭成员有足癣者需同步治疗。症状持续2周无改善或出现化脓、发热时,应及时到皮肤科进行真菌培养及药敏试验。

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