复禾问答 手足口病

小孩手足口病是什么

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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手足口病可能引起臀部皮疹。手足口病的典型皮疹分布区域包括口腔黏膜、手掌、足底及臀部,疹子形态多为红色斑丘疹或小水疱,通常伴随发热、食欲减退等症状。

1、皮疹特点:

臀部皮疹多呈现为直径2-5毫米的红色丘疹,部分中央可见透明小水疱,疹子周围可能有红晕。皮疹通常不痛不痒,但婴幼儿可能因皮肤娇嫩出现轻微不适感。臀部皮疹常与手足部位皮疹同期出现,多在病程第2-5天显现。

2、发病机制:

肠道病毒通过血液传播至皮肤真皮层,引起毛细血管扩张和炎症反应。柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是主要病原体,病毒在皮肤组织复制导致表皮细胞变性,形成特征性水疱样病变。臀部皮肤皱褶处因潮湿环境更易出现疹子。

3、伴随症状:

多数患儿会出现38-39℃的中低度发热,持续1-3天。口腔颊黏膜、舌缘可见溃疡性疱疹,影响进食。部分病例伴有流涎、拒食、烦躁等表现。重症患者可能出现神经系统症状如肢体抖动、呕吐等。

4、鉴别诊断:

需与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病区分。水痘皮疹呈向心性分布且疱疹更大,疱疹性咽峡炎仅累及口腔。手足口病皮疹具有手足臀三联征特点,实验室PCR检测可明确病毒类型。

5、护理要点:

保持臀部皮肤清洁干燥,使用温水轻柔清洗,避免摩擦。选择纯棉透气衣物,及时更换尿布。剪短指甲防止抓破皮疹,破溃处可外用抗菌药膏预防感染。体温超过38.5℃需服用退热药物。

患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。恢复期可逐步添加蒸蛋、烂面条等软食。保持充足水分摄入,每日适量补充维生素C。患儿需隔离至症状消失后1周,玩具餐具应每日煮沸消毒。密切观察精神状态,出现持续高热、肢体无力等症状需立即就医。

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