盆腔癌患者经常便血可能与肿瘤侵犯直肠或乙状结肠、肿瘤表面血管破裂、放射性肠炎、凝血功能障碍、肠梗阻等因素有关。盆腔癌通常指发生在盆腔内的恶性肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等，当肿瘤进展到一定程度时，可能压迫或直接侵犯邻近的直肠或乙状结肠，导致便血症状。
1. 肿瘤侵犯肠道盆腔肿瘤生长过程中可能直接浸润直肠或乙状结肠壁，破坏黏膜层及肌层，导致局部血管破裂出血。患者常表现为便中混有暗红色血液或黏液血便，伴随排便习惯改变。可通过肠镜检查明确出血部位，治疗需结合手术切除或放疗控制肿瘤进展。
2. 肿瘤表面血管破裂部分盆腔肿瘤表面血管丰富且脆弱，在排便时因机械摩擦或肿瘤坏死脱落可能导致突发性出血。这类出血通常呈鲜红色，出血量较大时可能伴随头晕等贫血症状。需通过血管栓塞术或电凝止血，同时使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物。
3. 放射性肠炎接受盆腔放疗的患者可能因射线损伤肠黏膜毛细血管，引发放射性直肠炎。典型表现为里急后重、黏液血便，出血程度与照射剂量相关。可遵医嘱使用康复新液灌肠、蒙脱石散口服保护肠黏膜，必要时使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。
4. 凝血功能障碍晚期盆腔癌可能因骨髓抑制或肝功能受损导致凝血因子合成不足，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血合并便血。需检测凝血四项，补充维生素K1注射液，严重时输注新鲜冰冻血浆。同时需排除抗肿瘤药物如贝伐珠单抗注射液引起的凝血异常。
5. 肠梗阻继发出血肿瘤压迫肠管导致梗阻时，肠壁缺血坏死可引发血便，多伴随腹痛、呕吐。CT检查可见肠管扩张及液平，需禁食胃肠减压，使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠预防感染，必要时行肠造瘘术解除梗阻。
盆腔癌患者出现便血时应记录出血频率、颜色及量，避免摄入辛辣刺激食物加重肠道损伤。保持肛周清洁，使用温水坐浴缓解不适。建议穿着宽松衣物减少腹部压力，定期复查血常规监测贫血程度。任何新发或加重的便血症状均需及时就医，通过肠镜、CT等检查明确病因，由肿瘤科医生调整抗肿瘤方案。日常饮食可增加高铁食物如鸭血、菠菜，但需确保食材易消化，必要时在营养师指导下使用肠内营养粉补充营养。
