紧急避孕药对已怀孕的情况通常没有影响。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰受精卵着床发挥作用，若受精卵已完成着床则无效。影响结果的因素包括服药时间、药物成分、个体激素水平差异等。
1、服药时间：
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，超过120小时基本无效。若在受精卵着床后通常为受精后6-12天服药，药物成分左炔诺孕酮或乌利司他对已形成的妊娠无终止作用。临床数据显示，着床后服用紧急避孕药的妊娠终止率不足1％。
2、药物成分差异：
含左炔诺孕酮的紧急避孕药通过抑制促黄体生成素峰值延迟排卵，需在排卵前服用才有效。含乌利司他的药物可竞争孕激素受体，着床前仍有部分效果。两种成分均不能破坏已形成的胎盘绒毛结构，这是其无法终止已确认妊娠的药理学基础。
3、激素水平干扰：
紧急避孕药会使子宫内膜增厚速度改变，但妊娠后人体绒毛膜促性腺激素水平急剧上升，可抵消药物对子宫内膜的影响。孕妇服用后可能出现撤退性出血，但这并非流产征兆，实际妊娠维持率超过99％。
4、胚胎发育阶段：
受精卵在输卵管移动阶段受精后0-3天药物可能阻止其进入宫腔。桑椹胚阶段4-5天药物可能干扰其脱透明带。但囊胚一旦完成着床6天后，药物便无法通过改变输卵管蠕动或子宫内膜环境影响妊娠。
5、个体代谢差异：
肥胖女性药物吸收率下降可能影响效果，但这对已怀孕者无实质影响。肝功能异常者药物代谢速度变化可能延长作用时间，同样不会增加流产风险。药物半衰期约26小时，48小时后体内残留量不足5％。
建议服药后保持规律作息，避免剧烈运动或盆浴。饮食注意补充维生素B族和铁质，如瘦肉、菠菜等。若月经延迟超过1周需进行妊娠检测，确认怀孕后应按时产检。紧急避孕药失败妊娠的胎儿畸形率与普通妊娠无异，不必过度担忧药物致畸问题。保持良好心态，遵医嘱进行常规孕早期保健即可。
服用紧急避孕药后仍怀孕通常对胎儿无明显影响，但需警惕宫外孕风险。主要原因包括药物失效、排卵时间异常、药物相互作用、个体代谢差异及受精卵已着床。
1、药物失效：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，其避孕机制是延迟排卵或抑制受精。若服药时已发生排卵，或药物储存不当导致成分降解，避孕成功率会显著下降。这种情况下妊娠与自然受孕无异，无需特殊处理，但需按时产检排除胚胎异常。
2、排卵时间异常：
女性排卵受情绪、压力等因素影响可能出现提前或延后。若在服药前已完成排卵，药物无法阻止精卵结合。此类妊娠的胎儿发育通常不受影响，但建议孕早期增加超声检查次数，确认胚胎着床位置。
3、药物相互作用：
某些抗生素、抗癫痫药或中成药可能加速紧急避孕药代谢，降低血药浓度。合并用药者妊娠后应详细告知医生用药史，常规补充叶酸即可，现有证据表明此类药物相互作用不会增加胎儿畸形率。
4、个体代谢差异：
部分人群对左炔诺孕酮吸收率较低，或肝脏代谢速度过快，导致药效不足。这类妊娠无需终止，但需重点监测人绒毛膜促性腺激素翻倍情况，因代谢异常群体发生生化妊娠的风险略高于普通孕妇。
5、受精卵已着床：
若受精卵在服药前已完成子宫着床，紧急避孕药将无效。此时药物成分不会干扰胚胎发育，但需警惕宫外孕可能，建议孕5周时进行阴道超声检查，排除输卵管妊娠等异常情况。
妊娠后应保持规律作息，每日摄入400微克叶酸至孕12周，避免吸烟饮酒等不良习惯。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜比例，推荐食用三文鱼、菠菜及核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，控制体重增长在合理范围。孕6-8周需进行首次超声检查，重点观察孕囊位置及胎心搏动情况。整个孕期建议完成至少11次正规产检，特别注意血压和血糖监测。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。
