血糖高的症状主要有口渴多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊等。血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素有关,通常表现为空腹血糖或餐后血糖超过正常范围。
1、口渴多饮血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起明显口渴感。患者常表现为频繁饮水但难以解渴,每日饮水量可能超过3000毫升。这种情况与高渗性利尿有关,建议及时监测血糖并调整饮水量。
2、多尿血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性,导致渗透性利尿。患者可能出现夜尿增多,每日排尿次数超过10次,尿量可达2500-3000毫升。长期多尿可能引起电解质紊乱,需进行尿常规和肾功能检查。
3、体重下降胰岛素缺乏时葡萄糖无法被充分利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者可能在1-3个月内体重下降5-10公斤,伴随食欲亢进。这种情况常见于1型糖尿病初期,需警惕糖尿病酮症酸中毒风险。
4、疲乏无力细胞葡萄糖利用障碍导致能量供应不足,患者常感全身乏力、精神萎靡,轻微活动即感疲劳。可能与电解质紊乱、微血管病变有关,建议检查糖化血红蛋白和肌电图评估病情。
5、视力模糊高血糖可引起晶状体渗透压改变导致屈光不正,表现为视物模糊、眼前黑影飘动。长期未控制可能发展为糖尿病视网膜病变,需进行眼底检查和光学相干断层扫描。
血糖高患者应建立规律饮食作息,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测空腹和餐后2小时血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。出现恶心呕吐、意识模糊等严重症状需立即就医。