脑出血一般不会直接引起高血压，但高血压是脑出血最常见的诱因之一。脑出血后可能因应激反应、颅内压增高等因素导致血压暂时性升高，需通过降压药物控制。高血压合并脑出血患者需严格监测血压，避免波动过大。
高血压是脑出血的主要危险因素，长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化、血管壁脆弱，在血压骤升时易发生破裂出血。脑出血急性期常伴随交感神经兴奋和应激反应，可能引起反射性血压升高，此时需使用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉降压药物平稳控制血压。部分患者因颅内压增高引发库欣反应，表现为血压升高、心率减慢，需通过甘露醇注射液降低颅内压。
少数情况下，脑出血病灶直接压迫脑干血管运动中枢或累及下丘脑自主神经调节区域，可能导致中枢性血压调节异常。这类患者可能出现顽固性高血压，需联合使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等口服降压药。脑出血恢复期患者若持续存在高血压，应排查原发性高血压或肾血管性高血压等继发因素。
脑出血患者应保持血压稳定在安全范围，避免过高导致再出血或过低引起脑灌注不足。恢复期需低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，适当补充钾、镁含量高的香蕉、西蓝花等食物。定期复查头颅CT和血压监测，禁止剧烈运动和情绪激动，睡眠时保持头部抬高15-30度。高血压患者须遵医嘱长期服用降压药物，不可擅自停药或调整剂量。
