前列腺手术可能引发尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄及膀胱颈挛缩等后遗症。后遗症的发生与手术方式、患者年龄、术前病情严重程度、术后护理及个体差异密切相关。
1、尿失禁:
术后尿失禁多因尿道括约肌损伤或神经功能暂时失调导致,表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善,中重度需结合生物反馈治疗或人工尿道括约肌植入术。约80%患者在术后6-12个月逐渐恢复控尿功能。
2、勃起功能障碍:
手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束,尤其多见于根治性前列腺切除术。早期表现为勃起硬度下降或维持困难,可通过口服磷酸二酯酶抑制剂改善。神经保留术式能显著降低发生率,术后2年内部分患者性功能可自发恢复。
3、逆行射精:
经尿道前列腺电切术易导致膀胱颈结构改变,使精液逆向流入膀胱而非经尿道排出。该现象虽不影响性快感,但可能导致不育。预防性使用α受体阻滞剂可减少发生概率,严重者需行膀胱颈重建术。
4、尿道狭窄:
术后尿道黏膜损伤愈合过程中形成瘢痕组织,造成排尿困难、尿线变细等症状。早期可通过尿道扩张术治疗,复发狭窄需行尿道内切开术或尿道成形术。术前存在慢性尿道炎或糖尿病者风险增高3-5倍。
5、膀胱颈挛缩:
手术创面纤维化导致膀胱出口梗阻,表现为进行性排尿困难。轻度病例可采用α受体阻滞剂配合定期尿道扩张,重度需行膀胱颈切开术。激光手术相比传统电切术能降低该并发症发生率约40%。
术后需保持每日饮水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。规律进行凯格尔运动可加速盆底肌功能恢复,每周3-5次、每次15分钟为宜。饮食应增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和抗氧化物质的食物,限制红肉及高脂乳制品摄入。术后3个月内避免骑自行车或提重物,定期复查尿流率及残余尿测定。出现持续发热、血尿或排尿疼痛需立即就医。
吃耳屎不会导致哑巴,这种说法缺乏科学依据。耳屎是外耳道皮脂腺和耵聍腺分泌的混合物,主要成分有脂肪酸、胆固醇、蛋白质以及少量无机盐,吞咽少量耳屎通常不会对健康造成影响。但耳屎可能携带细菌或真菌,刻意食用可能增加感染风险。
耳屎的医学名称为耵聍,具有润滑外耳道皮肤、吸附灰尘和阻挡小虫入侵的生理功能。正常情况下的耳屎会随着咀嚼、说话等下颌运动自然排出体外,无须刻意清理。若耳屎分泌过多或质地黏稠形成栓塞,可能出现耳闷、听力下降等症状,此时应由医生使用专业工具取出。
民间关于耳屎致哑的说法可能源于对耳道损伤的误解。若用尖锐物品掏耳导致鼓膜穿孔或中耳感染,可能引发听力障碍,但这种情况与吞咽耳屎无关。儿童误食耳屎后家长无须过度恐慌,但需教育孩子避免将异物放入口鼻,防止呛咳或消化道感染。
保持耳部清洁应避免频繁掏耳,洗澡后用棉球擦拭耳廓即可。若出现耳痛、流脓或持续耳鸣等症状,需及时就诊排查中耳炎、外耳道湿疹等疾病。日常注意避免耳道进水,游泳时可使用专用耳塞防护。