前列腺癌内分泌治疗后PSA升高可能提示疾病进展或治疗抵抗，需结合临床检查综合评估。PSA升高可能与肿瘤复发、激素非依赖性转化、检测误差等因素有关。
内分泌治疗是前列腺癌的常用手段，通过抑制雄激素延缓肿瘤生长。治疗后PSA水平通常下降或维持稳定，若出现升高需警惕异常情况。肿瘤细胞可能对激素治疗产生适应性改变，发展为去势抵抗性前列腺癌。此时癌细胞不再依赖雄激素生长，导致PSA值回升。部分患者可能存在隐匿性转移灶未被发现，这些病灶在内分泌治疗期间持续生长。检测过程中样本污染、前列腺按摩、近期性生活等因素也可能造成假阳性升高。
少数情况下PSA短暂升高可能与治疗反应相关。某些内分泌药物会引起肿瘤细胞短暂性释放PSA，表现为一过性数值波动。前列腺炎症或尿路感染等良性疾病也可能干扰检测结果。实验室检测方法差异可能导致数值偏差，不同机构测量结果不宜直接比较。治疗过程中需建立个体化PSA基线，单次异常值需重复检测确认。
建议定期监测PSA变化趋势，配合影像学检查评估病情。出现持续升高时应考虑调整治疗方案，可能需更换新型内分泌药物或联合其他治疗方式。保持适度运动和低脂饮食，避免长时间憋尿。严格遵医嘱复查，及时向医生反馈身体异常变化。记录排尿日记有助于发现下尿路症状改变，为治疗调整提供参考依据。
前列腺癌转移通常危害较大，可能影响骨骼、淋巴结、肺部等器官功能。前列腺癌转移多由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散引起，常伴随骨痛、排尿困难、体重下降等症状。
前列腺癌转移至骨骼时，可能引发病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症。癌细胞侵袭脊柱可导致下肢瘫痪或大小便失禁。淋巴转移常见于盆腔和腹膜后淋巴结，可能造成下肢水肿或肾功能异常。肺转移早期可能无症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、呼吸困难。肝转移可能导致黄疸、腹水及肝功能衰竭。部分患者还会出现脑转移，表现为头痛、呕吐或神经功能障碍。
少数局限性转移患者通过规范治疗可获得长期生存。孤立性骨转移灶通过放疗联合内分泌治疗可能控制病情。部分寡转移患者接受原发灶切除联合转移灶定向放疗后预后较好。极少数患者对新型内分泌治疗药物敏感，转移灶可明显缩小。但多数广泛转移患者治疗效果有限，以延缓疾病进展和提高生活质量为主要目标。
建议前列腺癌患者定期复查PSA指标和影像学检查，发现转移迹象及时干预。保持适度运动有助于预防骨转移引起的骨质疏松。饮食需保证充足优质蛋白和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用双膦酸盐类药物保护骨骼。出现不明原因骨痛、排尿异常或体重骤降时应尽早就诊。
