胃酸倒流的主要症状有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃酸倒流通常由胃食管反流病引起,可能伴随嗳气、恶心等症状。
1、烧心烧心是胃酸倒流最常见的症状,表现为胸骨后灼热感,多在进食后或平躺时加重。胃酸刺激食管黏膜导致炎症反应,可能引发食管糜烂。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,日常需避免高脂饮食。
2、反酸反酸指胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,夜间症状可能更明显。长期反酸可能腐蚀牙釉质,需警惕Barrett食管等并发症。建议使用雷贝拉唑钠肠溶片中和胃酸,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
3、胸痛胸痛易与心绞痛混淆,多位于胸骨后,可放射至背部。胃酸刺激食管神经引发痉挛性疼痛,严重时需排除心肌梗死。法莫替丁片可缓解症状,同时应避免紧身衣物增加腹压。
4、吞咽困难食管长期受酸侵蚀可能导致狭窄,出现吞咽梗阻感或疼痛。需胃镜评估是否存在食管炎或肿瘤。泮托拉唑钠肠溶胶囊联合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进修复。
5、咽喉不适胃酸刺激喉部可引起慢性咳嗽、声音嘶哑或异物感,称为喉咽反流。晨起症状明显,易误诊为咽炎。建议使用埃索美拉唑镁肠溶片控制反流,避免睡前3小时进食。
胃酸倒流患者应保持规律饮食,少食多餐,避免咖啡、酒精等刺激性食物。超重者需减重,戒烟并控制压力。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦时需及时消化内科就诊,必要时进行24小时食管pH监测评估病情。