前列腺手术后是否影响生育能力需根据手术类型决定,多数情况下保留精囊和输精管的手术不会影响生育,但根治性前列腺切除术可能导致不育。
前列腺手术中,经尿道前列腺电切术或激光剜除术等治疗良性前列腺增生的手术通常不会损伤精囊和输精管结构。这类手术仅切除增生的前列腺组织,精液排出通道和精子生成功能未受破坏,术后仍可正常射精。部分患者可能出现逆行射精,但通过辅助生殖技术仍可实现生育需求。
针对前列腺癌的根治性前列腺切除术会完整切除前列腺、精囊及部分输精管,直接阻断精液排出通道,导致射精功能障碍和不育。若患者有生育计划,术前可考虑冷冻保存精子。术后通过睾丸穿刺取精结合体外受精技术,仍存在生育可能,但需生殖医学专科评估。
前列腺术后应定期复查前列腺特异性抗原和精液质量,避免久坐和憋尿。饮食需增加番茄、西蓝花等富含抗氧化物质的食物,减少辛辣刺激。出现排尿异常或生育障碍时,建议及时至泌尿外科和生殖医学中心联合诊疗。
甲亢抗体高通常不建议立即停药,需根据抗体类型及病情综合评估。甲状腺刺激性抗体持续阳性可能增加复发风险,需延长抗甲状腺药物疗程或调整治疗方案。
促甲状腺激素受体抗体是导致Graves病的主要抗体,其水平升高与疾病活动度密切相关。若治疗期间TRAb持续高滴度,贸然停药可能导致甲状腺功能再次紊乱。临床常通过定期监测抗体水平、甲状腺功能及超声检查评估病情,部分患者需维持小剂量药物1-2年直至抗体转阴。对于TRAb长期阳性的患者,医生可能建议放射性碘治疗或甲状腺切除术等根治性方案。
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体属于破坏性抗体,其升高提示自身免疫性甲状腺炎的存在。这类抗体阳性但甲状腺功能正常者,通常无须特殊治疗只需定期随访。若同时合并甲亢且TSH受体抗体阴性,在甲状腺功能稳定后可在医生指导下尝试减药,但需密切监测甲状腺功能变化。少数桥本甲状腺炎患者可能出现一过性甲亢期,此时抗体升高多为暂时现象。
日常需保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于调节免疫状态,每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平。出现心悸多汗等症状变化时及时就诊,禁止自行调整药物剂量。妊娠期患者需加强监测,TRAb可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。