头上长疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、寻常疣等原因有关。疙瘩通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，具体原因需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、毛囊炎毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应，常见于头皮油脂分泌旺盛或清洁不当的人群。细菌感染是主要诱因，金黄色葡萄球菌多见。初期表现为红色丘疹，可能伴随脓头形成和压痛。保持头皮清洁干燥有助于缓解症状，严重时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，触诊有弹性感且与皮肤粘连。囊肿体积增长缓慢，继发感染时会出现红肿热痛。无症状小囊肿无须处理，合并感染需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素，必要时行手术切除。
3、脂肪瘤脂肪瘤为皮下脂肪组织良性增生，质地柔软可推动，生长缓慢且多无自觉症状。可能与遗传因素或局部脂肪代谢异常有关。直径小于1厘米的瘤体无须治疗，影响美观或压迫神经时可考虑脂肪抽吸术或外科切除术。
4、疖肿疖肿是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为疼痛性红色结节，中心可形成脓栓。早期热敷促进化脓，成熟后需切开引流，配合口服克拉霉素、左氧氟沙星等抗菌药物。
5、寻常疣寻常疣由人乳头瘤病毒感染导致，表现为粗糙的角质化丘疹，表面可见黑点状血栓毛细血管。具有传染性，可通过直接接触传播。治疗可采用冷冻疗法、激光消融或外用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物。
日常生活中应避免抓挠头部疙瘩，防止继发感染。洗头时选择温和的洗发产品，水温不宜过高。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行病理检查明确性质。注意保持规律作息，避免熬夜导致免疫力下降。
