不稳定型心绞痛的首选药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。
1、硝酸酯类：
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。这类药物可快速缓解胸痛，但需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，减少心肌耗氧量。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可降低心肌梗死风险，但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
3、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，改善心肌供血。常用药物有地尔硫卓、维拉帕米等。这类药物适用于血管痉挛性心绞痛，但需注意可能引起低血压和水肿。
4、抗血小板药物：
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物可显著降低心血管事件风险，但需警惕出血并发症。
5、他汀类药物：
他汀类药物通过降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可改善长期预后，但需定期监测肝功能。
不稳定型心绞痛患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的作息规律，出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。
不稳定型心绞痛患者可通过低强度有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、呼吸训练及日常活动调整等方式锻炼。运动需在医生评估后制定个体化方案，避免诱发心肌缺血。
1、低强度有氧：
推荐步行、慢速骑自行车或游泳等运动，每次持续20-30分钟，每周3-5次。运动时心率应控制在静息心率+20次/分以内，或自觉稍感费力但不影响正常对话的程度。运动前后需进行5-10分钟热身与放松，避免血压剧烈波动。
2、抗阻训练：
选择弹力带、小哑铃等器械，进行上肢和下肢主要肌群的轻中度力量训练，每组重复8-12次，每周2-3次。训练时保持自然呼吸，避免屏气动作。重量以能轻松完成动作为宜，逐步增加阻力而非单次负荷。
3、柔韧性练习：
通过太极拳、瑜伽或静态拉伸改善关节活动度，重点放松胸背部肌肉。每个拉伸动作维持15-30秒，每日可进行1-2次。注意避免过度弯腰、倒立等可能影响回心血量的体位。
4、呼吸训练：
采用腹式呼吸、缩唇呼吸等方法，每日练习2次，每次10分钟。通过调节呼吸频率和深度降低交感神经兴奋性，改善心肌供氧。可结合冥想放松技巧同步实施。
5、日常活动调整：
避免提重物超过5公斤、突然寒冷刺激或餐后立即活动。将家务劳动分段进行，每15分钟休息一次。上下楼梯时控制速度，必要时使用扶手支撑。随身携带急救药物并避免单独运动。
不稳定型心绞痛患者的运动康复需严格遵循"热身-训练-整理"三阶段原则，运动环境应保持通风适宜温度。建议选择上午10点或下午3点等血压相对平稳时段锻炼，避免晨起空腹或夜间运动。运动期间密切监测胸痛、气促等不适症状，出现异常立即停止活动并就医。营养方面需保证优质蛋白质和膳食纤维摄入，控制饱和脂肪酸和精制糖，运动前后可适量补充水分与电解质。定期复查心电图和运动负荷试验，动态调整运动处方。
