大便不成形呈稀粥状可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染等因素有关。常见原因主要有饮食刺激、肠易激综合征、细菌性肠炎、病毒性肠炎、乳糖不耐受等。
1、饮食刺激短期内摄入过量生冷、辛辣或高脂食物可能导致胃肠蠕动加快，肠道水分吸收减少，出现暂时性大便稀溏。伴随轻微腹胀或肠鸣，通常无须用药，调整饮食结构后2-3天可自行缓解。建议选择易消化的米粥、馒头等食物，避免冰饮和酒精。
2、肠易激综合征功能性胃肠疾病常因精神压力或内脏高敏感性诱发，表现为反复发作的稀便伴排便急迫感，可能交替出现便秘。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。需记录饮食日记排查诱因。
3、细菌性肠炎进食污染食物后6-24小时可能出现水样便，伴随发热、腹痛等症状。实验室检查可见白细胞升高，需用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物，配合口服补液盐预防脱水。严重呕吐者需静脉补液治疗。
4、病毒性肠炎轮状病毒或诺如病毒感染多见于季节交替期，粪便呈蛋花汤样且量多，易导致儿童脱水。成人可自愈，儿童需使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒吸附毒素，必要时补充锌制剂缩短病程。家长需注意消毒患儿衣物。
5、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后，未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质，引发腹胀、稀便。建议改用无乳糖奶粉或酸奶，急性期可口服乳糖酶胶囊帮助分解。家长需观察婴幼儿排便与喂养的关联性。
长期大便不成形者需排查慢性胰腺炎、克罗恩病等器质性疾病。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，适量补充膳食纤维维持肠道菌群平衡。症状持续超过1周或伴随体重下降、血便时，应及时进行肠镜或粪便钙卫蛋白检测。腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质，但避免高糖饮料加重渗透性腹泻。
