鞘膜积液可能对精子质量产生一定影响，但多数情况下不会直接导致不育。鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染或外伤等因素引起，可能伴随阴囊肿胀、坠胀感等症状。
鞘膜积液量较少时，阴囊内温度变化较小，对睾丸生精功能干扰有限。此时精液参数如精子密度、活力等可能维持在正常范围。患者可通过减少久坐、避免阴囊局部高温等方式缓解症状，定期复查超声观察积液变化。
当积液量较大或长期存在时，可能因阴囊内压力升高或温度调节异常影响睾丸微环境。持续压迫会导致睾丸血流减少，局部温度升高可能抑制精子发生过程，部分患者可能出现精子活力下降、畸形率升高等情况。此类患者需考虑手术治疗，如鞘膜翻转术或鞘膜切除术。
建议患者避免剧烈运动或重体力劳动，穿着宽松透气的棉质内裤保持阴囊通风干燥。若计划备孕或已出现精液质量异常，应尽早就医评估，必要时在泌尿外科医生指导下进行干预治疗。
鞘膜积液通常不会影响生育功能，但若合并睾丸病变或长期未治疗可能对生育产生潜在风险。鞘膜积液是阴囊内液体积聚的常见疾病，多数为生理性且可自行吸收。
婴幼儿鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关，随着生长发育可能逐渐消退。此类情况不影响睾丸正常功能，也不会导致精子生成障碍。成年男性轻度鞘膜积液若无伴随症状，通常不会干扰精液质量或性功能。积液对睾丸温度调节的影响较小，不会显著破坏生精环境。
当鞘膜积液体积较大或持续存在时，可能压迫睾丸血管影响血供，导致睾丸萎缩等继发改变。合并感染如附睾炎时可能造成输精管阻塞。继发性鞘膜积液若由睾丸肿瘤、炎症等疾病引起，原发病可能直接影响生育能力。长期慢性鞘膜积液可能改变阴囊局部微环境，需通过手术解除压迫。
建议定期观察积液变化情况，出现阴囊肿痛、体积骤增等症状时需及时就医。超声检查可明确积液性质及睾丸状态。手术治疗适用于体积持续增大或伴有并发症的患者，术后需避免剧烈运动。保持会阴部清洁干燥有助于预防感染，选择宽松透气内裤减少局部摩擦。备孕前可进行精液常规检查评估生育能力。
