尿道痛后腰痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、盆腔炎、肾盂肾炎等因素有关。尿道痛后腰痛通常由细菌感染、结石刺激、炎症扩散等原因引起，需结合具体病因采取抗感染、排石或抗炎治疗。
1. 尿路感染细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿路感染，常见病原体包括大肠埃希菌。感染可沿尿道上行至肾脏，引发腰痛。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2. 泌尿系统结石输尿管或肾脏结石移动时可能划伤尿路黏膜，初期表现为尿道刺痛，结石嵌顿后引发肾绞痛并向腰部放射。典型症状包括血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊辅助排石。
3. 前列腺炎男性患者尿道痛伴随腰痛需考虑前列腺炎，多由细菌感染或充血引起。可能伴随会阴胀痛、排尿困难。治疗采用盐酸环丙沙星片、塞来昔布胶囊控制感染和炎症，配合温水坐浴改善局部血液循环。
4. 盆腔炎女性生殖系统感染扩散至泌尿系统时，可能同时出现尿道刺痛和腰骶部坠痛，常伴有异常阴道出血。需使用甲硝唑氯化钠注射液、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。
5. 肾盂肾炎肾脏实质感染可引起持续性腰痛伴发热，尿道症状可能先于腰痛出现。致病菌多为革兰阴性杆菌，需通过尿培养确诊。治疗首选注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等广谱抗生素，疗程通常需2周。
出现尿道痛后腰痛症状时应避免憋尿及过度劳累，每日饮水保持2000毫升以上以冲刷尿路。注意会阴清洁，选择棉质透气内衣。急性期可热敷腰部缓解疼痛，但体温超过38℃或出现血尿需立即就医。饮食需限制高草酸食物如菠菜，减少咖啡因摄入。长期反复发作患者建议完善泌尿系统超声和尿动力学检查。
