高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障、后巩膜葡萄肿等严重并发症。高度近视是指近视度数超过600度，眼轴长度超过26毫米，属于病理性近视范畴，可能对视力造成不可逆损害。
1、视网膜脱离高度近视患者眼轴变长导致视网膜变薄，周边部容易出现变性区或裂孔。玻璃体液化后牵拉视网膜可能引发孔源性视网膜脱离，表现为突发闪光感、视野缺损或幕样遮挡感。视网膜脱离需紧急行玻璃体切割手术联合视网膜复位术，延误治疗可能导致永久性视力丧失。
2、黄斑病变高度近视性黄斑病变包括黄斑出血、黄斑裂孔及脉络膜新生血管等。由于后极部脉络膜萎缩，黄斑区供血不足可能导致中心视力急剧下降、视物变形。光学相干断层扫描检查可明确诊断，抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射是主要治疗手段。
3、青光眼高度近视患者房角结构异常及视神经对眼压耐受性降低，开角型青光眼发病率显著增高。早期表现为视野进行性缩窄，但因近视患者常将视力下降归咎于度数加深而延误诊断。需定期监测眼压和视神经纤维层厚度，必要时使用前列腺素类滴眼液控制眼压。
4、白内障高度近视患者晶状体代谢异常导致核性白内障提前发生，表现为近视度数短期内快速增加、对比敏感度下降。超声乳化联合人工晶体植入术是有效治疗方法，但需精确计算人工晶体度数并评估视网膜状态，术后可能需联合黄斑加固手术。
5、后巩膜葡萄肿病理性眼轴增长导致后极部巩膜向外膨出形成葡萄肿，可能压迫视神经或诱发脉络膜出血。眼底检查可见后极部弧形斑及萎缩灶，光学相干断层扫描显示巩膜后凸。目前尚无特效治疗方法，后巩膜加固术可能延缓进展但疗效存在争议。
高度近视患者应每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动。日常需控制电子屏幕使用时间，保证充足光照，适量补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。出现突发视力下降、视物变形等症状须立即就医，早期干预对保留残余视力至关重要。建议选择防蓝光眼镜并保持每天2小时以上户外活动，有助于延缓近视进展。
高度近视患者献血存在视网膜脱落风险，通常不建议献血。高度近视指近视度数超过600度，眼轴长度超过26毫米，可能伴随视网膜变薄、眼底病变等结构异常。
高度近视患者眼球壁薄弱，献血时血压波动可能导致视网膜血管痉挛或玻璃体牵拉。献血过程中血管内压力变化可能诱发视网膜裂孔或脱离，尤其当存在视网膜格子样变性、玻璃体液化等病变时风险更高。献血后可能出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜脱离前兆症状，严重时可导致不可逆视力损伤。
部分高度近视者眼底检查正常且无并发症，经眼科医生评估后可能符合献血条件。这类人群需确保近半年内视力稳定、无眼底出血史，且眼压、视野等检查结果均正常。献血前应进行详细的眼底照相和OCT检查，献血后需密切观察视觉变化。
高度近视者应定期进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动和外力撞击。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制用眼时间。若出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医，排查视网膜病变。献血前建议咨询眼科根据个体眼底状况综合评估风险。
