脑梗患者一般不建议服用壮阳药物，可能增加心血管事件风险。脑梗后需优先控制基础疾病，若存在性功能障碍应咨询神经内科或心血管科医生评估用药安全性。
脑梗患者血管内皮功能受损，多数壮阳药物通过扩张血管发挥作用，可能诱发血压波动或加重心脏负担。常见壮阳药物如西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶抑制剂，可能干扰抗凝药物代谢，增加脑出血风险。部分中成药壮阳制剂含动物性激素或活血成分，可能影响血脂血糖水平。
少数病情稳定且血管评估达标的患者，经专科医生综合判断后可能谨慎使用低剂量药物。需排除严重颈动脉狭窄、未控制的高血压及近期心绞痛发作史，用药期间需监测血压、心率及神经系统症状。此类情况需严格遵循个体化用药方案，禁止自行调整剂量。
脑梗患者出现性功能障碍时，建议优先通过康复训练、心理疏导及基础病管理改善。控制高血压、糖尿病等危险因素，保持适度有氧运动，必要时可经男科与神经科联合会诊制定治疗方案。日常需避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，定期复查血管状态。
