支原体感染可通过血清抗体检测、咽拭子培养、核酸检测、尿液抗原检测、影像学检查等方式确诊。支原体感染通常由飞沫传播、密切接触、免疫力低下、慢性基础疾病、环境因素等原因引起。
1、血清抗体检测通过抽取静脉血检测特异性IgM和IgG抗体水平。发病初期IgM抗体升高，恢复期IgG抗体滴度上升4倍以上具有诊断意义。该方法操作简便但存在窗口期，需结合临床表现判断。适用于肺炎支原体感染的辅助诊断，儿童患者采血前需安抚情绪。
2、咽拭子培养用无菌棉签擦拭咽后壁获取分泌物进行培养，是诊断呼吸道支原体感染的金标准。培养周期需5-7天，阳性结果可明确病原体类型。采样前2小时应禁食禁水，避免口腔消毒剂影响结果。该方法对实验室条件要求较高，基层医院开展受限。
3、核酸检测采用PCR技术检测支原体DNA或RNA，灵敏度超过90％。能快速区分肺炎支原体、生殖支原体等亚型，2-4小时即可出结果。适用于早期诊断和疑难病例鉴别，但需严格防控样本污染。核酸检测阳性提示现症感染，需与血清学结果联合解读。
4、尿液抗原检测通过胶体金法检测尿液中支原体脂多糖抗原，15分钟可获得结果。适用于门急诊快速筛查，但生殖支原体检测敏感性较低。儿童留取清洁中段尿，成人应采集晨尿提高检出率。该方法成本较低但存在假阴性可能，阴性结果需结合其他检查。
5、影像学检查胸部X线或CT可发现支原体肺炎特征性改变，如磨玻璃影、支气管充气征等。影像学检查无法直接确诊，但能评估肺部病变范围和严重程度。儿童患者优先选择低剂量CT，孕妇需做好腹部防护。对于合并胸腔积液者，可在超声引导下穿刺送检。
支原体感染确诊后应注意保持充足休息，每日饮水超过1500毫升有助于稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激。使用大环内酯类药物期间禁止饮酒，治疗期间建议单独使用毛巾等个人物品。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免人群聚集场所。出现持续高热或呼吸困难应立即复诊，免疫功能低下者需延长观察期。
支原体感染一般需要静脉输注阿奇霉素3-5天，具体疗程受感染严重程度、患者年龄、基础疾病、药物敏感性、治疗反应等因素影响。
支原体感染是由支原体引起的呼吸道感染，常见症状包括咳嗽、发热、咽痛等。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对支原体有较好的抗菌活性。对于轻中度支原体感染，通常静脉输注阿奇霉素3天即可见效，症状明显改善后可改为口服制剂完成疗程。儿童患者或免疫功能低下者可能需要延长至5天，以确保彻底清除病原体。
重症支原体肺炎患者可能需要延长静脉用药时间，特别是合并其他细菌感染或出现并发症时。部分对阿奇霉素敏感性较低的支原体株感染，临床疗效可能欠佳，此时需考虑更换为多西环素或左氧氟沙星等二线药物。治疗期间应密切观察体温、咳嗽等症状变化，定期复查血常规和胸部影像学检查。
支原体感染患者应注意休息，保持室内空气流通，多饮水促进代谢。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动，防止症状加重。治疗期间如出现皮疹、腹泻等不良反应，应及时告知医生调整用药方案。完成抗生素疗程后，建议复查以确认感染完全控制。
